在北方，有一句俗语“小孩子没有腰”；从医学的角度来说，其实不然，每个人都有腰，它通常是指背部和臀部之间的区域，是身体的“核心部位”。

1814年，画家安格尔创作了《大宫女》这幅油画，当时的评论家德·凯拉特对安格尔的学生说：“这位宫女的背部至少多了三节脊椎骨。”

大宫女 法国 安格尔 布上油画 巴黎卢浮宫藏

然而安格尔的学生回答：“你可能是对的，可是这又怎么样呢？也许正因为这段修长的腰才使她背部的线条如此柔和，能一下子慑服住观众。假如她的身体比例绝对准确，那就很可能不这么诱人了。”

这个小故事告诉我们：腰是人体美的重要部位，同时也提出了一个小问题：腰一般有几节椎骨呢？按照腰椎解剖学的研究，大多数人的腰有五节椎骨，少数人会有四节或六节椎骨。

腰椎的椎骨/肌肉/神经

腰以腰椎骨为杠杆，以肌肉为动力，通过神经的调节，可以完成屈伸、旋转等功能，从而人们满足日常生活和工作学习的需要，例如翻身、穿鞋、跳舞等等。稍夸张的说，几乎所有的全身活动，都需要腰的支撑和运动。

几乎所有全身活动，都需要腰的支撑和运动

正因为这种“枢纽”地位，腰承受了巨大的负荷，随着年龄的增加，腰也会逐渐老化，就像“头发的逐渐花白”，医学的术语叫做“退行性改变”，这些改变中最被经常提起的是“腰椎骨质增生”和“腰椎间盘突出”。通过各种小广告和大广告的宣传，这二个词几乎尽人皆知。但认识到这是人体一种生理性改变的时候，人们或许会释然很多。

在临床医学中，只有自腰发出的神经受到压迫，引起了严重的腰痛或腿痛，甚至大小功能障碍，才需要大家引起重视，去正规的医院找脊柱外科专业医生咨询或诊疗。

图中突出的椎间盘，与上方正常的椎间盘对比明显

画圈处代表了突出的椎间盘压迫了神经张胜利供图

中国还有一句话叫“宜未雨儿绸缪，勿临渴而掘井”,是不是可以延缓腰的老化呢？

腰的生物力学研究告诉我们，不同的姿势对于腰的负荷是不同的，我们要尽可能改进不良的生活习惯，做到“站如松，坐如钟”来保护腰的功能，延长腰的“使用年限”。

供图者2013年因腰椎间盘突出卧床4个月

不同姿势下，腰的不同负荷：数字越大，负荷越重

除署名外由葡萄供图

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鸣家简介：张胜利，重庆名医，医学博士，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）脊柱外科主任医师，重庆市卫生计生委高端后备人才。出生于山东省东营市，1998年毕业于南京医科大学临床医学系；2002年考取中南大学湘雅医院骨科学研究生，硕博连读5年获得医学博士学位；2012年赴德国巴伐利亚州纽伦堡市Erler医院脊柱外科进修，学习脊柱外科微创技术；2015年赴美国明尼苏达州双城脊柱中心访问一年。现从事一线临床工作20余年，系统掌握了脊柱外科的各类手术；在椎间孔镜减压术和经皮椎弓根螺钉固定术等脊柱微创手术方面具有丰富的临床经验。现承担重庆市渝中区科委“骨组织工程”和“骨质疏松”课题各一项；曾参与翻译英文专著《Rockwood & Wilkins儿童骨折》和《Kelleys风湿病学》；先后发表专业论文十余篇。