每年的4月16日是世界嗓音日，其目的是为了提高公众对嗓音重要性的认识，并提醒大家要多多关注嗓音健康问题，警惕及预防嗓音疾病的发生。在第22个世界嗓音日来临之际，重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）耳鼻咽喉头颈外科副主任方红雁为大家科普不同年龄段嗓音特点及保健。
重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任
主任医师 硕士生导师 咽喉及嗓音学科带头人
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员及嗓音组委员、中国医促会耳鼻咽喉头颈外科分会委员、中国医促会咽喉嗓音言语分会常委、中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科分会嗓音专委会常委、重庆嗓音研究会理事长，重庆中西医结合学会听力学与嗓音学专委会主任委员，重庆医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员。
近年来，由于人们生活水平的提高，业余生活也丰富多彩，儿童歌唱主持兴趣爱好的培养、年轻人开直播、老年人参加合唱团等活动越来越多，但随之而来嗓音疾病也越来越多，患者因此容易出现声音嘶哑甚至失声，严重影响了大家的工作和生活，因此如何做好嗓音保健，就显得尤为重要。
人出生以后，发音器官随着年龄的增长而不断发生变化，在不同的年龄阶段，其嗓音都各有特点，而这些不同又是由解剖学、组织学、功能学和激素的变化所决定。因此，今天我们就不同年龄段（儿童期、青春期、青壮年期、老年期）的嗓音特点及保健进行分享。
儿童阶段的器官结构和发音能力都很薄弱，音频高、音域窄、有些儿童比较好动、喜欢大声喊叫和哭闹，情绪难控制，特别是在唱歌主持的兴趣班上，某些音域可能不适合儿童或用成人的音高来要求儿童，因此声带小结的发病率比较高。儿童期的嗓音保健主要是家长老师要关注孩子的嗓音发育情况，控制嗓音滥用，对声带小结的患儿，多采用保守治疗，经过一段时间的控制用嗓，声带小结是可以逐渐消退的。
是由童声向成人嗓音快速转化的阶段，也是身体生长发育和心理发育逐渐成熟的阶段。随着喉和声带的迅速增长（音频、音域发生变化，此时声音的音调明显降低），同时由于激素水平上升，表现出男女性别的差异，此阶段声带多有不同程度的充血、水肿及声门闭合多有不同的裂隙。其功能也处于急剧变化的不稳定状态，音质也有明显变化。因此，一方面要注意心理的健康成长，避免出现青春期音调异常，另一方面要注意正确用嗓，特别是练习唱歌的人群最好能在专业老师指导下适量适当练声，避免嗓音疾病的产生。
此阶段身体生长发育和心理发育已成熟，激素水平也趋于稳定，喉和声带发育完全，它的音频、音域、音质发声功能趋于稳定，但也要注意保护嗓子、正确用嗓及嗓音保健，避免嗓音滥用及误用，避免大声喊叫或者尖叫，勿用过高或过低的音调说话，减少持续清嗓、长时间的耳语。特别是女性月经期由于人体内分泌的变化，导致声带轻度充血肿胀，因此，也要注意避免滥用嗓音的情况，否则会导致嗓音疾病。
进入老年期后，男女喉骨化明显，虽然连接的关节表面未受到损害，但其弹性和韧性的减低，声韧带喉内肌逐步萎缩，必然会影响其活动和对音高的调控。黏液腺退化而致声带表面缺乏足够的润湿。因此老年声带常变为浅灰色或黄色，光泽消失，内收时声带呈弓形，声门闭合呈梭形裂隙。
因此老年期男女音调明显下降，音域变窄，声音柔弱或颤抖，声带振动规律性受影响，噪声成分增多，常有气息声和粗燥声等嗓音衰退表现，这是喉随年龄增长而发生的组织学解剖学及激素的生理变化的结果。
老年期嗓音保健可通过以下几种方式来改善声门闭合不全、改善声带肌力、提高发声能力：
（文、视频/薛传真 图/视觉中国）
