肿瘤是一种消耗性疾病，有40%-80%的肿瘤患者可能出现营养不良的情况。化疗又是当今世界进行肿瘤治疗的最主要方法，临床上也有很多患者会问我：“护士，护士，我马上要化疗了，饮食上我需要注意点什么啊？”

“别急，今天把化疗饮食那点儿事全部告诉你。”

化疗前怎么吃？

化疗前饮食，一般指化疗开始前1至2周内，因为患者的体质和营养状况影响化疗效果，而免疫力低下的患者化疗效果差，副作用明显，所以化疗前饮食要以增强体质、提高免疫力为主。

饮食原则

化疗前饮食要坚持“三高一低”的原则。

高热量

主要指的是摄入谷物类食物，如大米、面、杂粮等；薯类，如红薯、山药等；豆类，如绿豆、赤小豆等，这类食物含有丰富的碳水化合物，可提供一定的热量和B族维生素，是膳食中的主要热量来源。

高维生素

主要从蔬菜水果中获取，一般来说，红、黄、绿等颜色较深的蔬果含营养素比较丰富。

高蛋白质

高蛋白低脂的食物来源主要从禽、蛋、鱼、奶、豆制品中获取，建议癌症患者应提高蛋白质的摄入。但若患者同时有肾功能损害，蛋白质的摄入量则不宜过多。

低脂肪

高脂肪、高胆固醇可能会增加部分肿瘤的复发风险，所以要限制高脂肪和高胆固醇的摄入，一般要求脂肪的摄入量每天大概在15g~25g。尽可能选择不饱和脂肪和多元不饱和脂肪，而不是饱和脂肪或反式脂肪。

宜选用的食物：大米、小米、薏米、燕麦、山药、莲子、山楂、黄豆、红枣、菠菜、圆白菜、胡萝卜、香菇、牛奶、瘦肉、豆制品和鱼类等。

化疗中怎么吃？

1、生血、提高免疫力的饮食 ：含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量，如香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝等。升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。

2、清淡易消化的饮食 ：选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。富含硒的食品可以明显地减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和营养物质的消化吸收，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。

3、高蛋白高热量饮食：由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。

4、保证饮水量 ：化疗期间患者应多喝水，每日饮水不少于2000ML。既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。

化疗恢复期怎么吃？

1、化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道粘膜溃疡、脱发等。此时，病人可选用高营养食物如用富含维生素，微量元素的食物：如富含锌的食物有动物的瘦肉、肝脏、蛋类、牡蛎、白木耳、白菜、黄豆、坚果类、苹果等；富含铁的食物有海带、黑木耳、黄花菜、猪肝、蘑菇、油菜、豆腐皮等；富含钙的食物有蟹、鱼、海藻、海带、介头汤、大豆、核桃、花生等。富含砷的食物包括大豆、花生、李子、葡萄。选用合理平衡饮食： 为病人制作食谱时尽可能做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合。

2、适当选用中医饮食疗法： 灵芝粥对血癌、肝癌、生殖器官癌、转移癌等癌症均有提高免疫力，提高治疗效果的作用；玉米粥不仅能抗癌，还可以调中和胃，有综合性的保健作用；百合粥具有止咳、止血、开胃的作用，适用于肺癌；南瓜粥可以消除亚硝胺的致癌作用。

禁忌食物有哪些？

肿瘤化疗后，一般会出现食欲减退恶心呕吐的情况，建议可以吃一些容易消化但必须保证营养的食物，同时也要记住禁忌的食品 ：不吃酸渍（不包括糖醋味）、霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精的食物；建议不饮酒，尤其禁饮烈性酒；不吃油腻和生冷食物；限制腌制食物和食盐的摄入量。

化疗周期碰到这些问题怎么办？

恶心呕吐怎么办？

宜选择清淡、易消化食物，少量多餐。避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣刺激食物。以半流质和流质饮食为主，如粥、面条，汤等。在食物中加入一些生姜，以止呕。可用药膳开胃健脾，如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。水果可选择柠檬，具有止呕的作用。

口腔溃疡怎么办？

应给予软食或半流质饮食，饮食清淡易消化而富有营养的食物，如蒸蛋、豆腐、瘦肉、稀粥、面条等。避免食用太热、生硬、粗糙、酸性强及刺激性大的食物。食物应在高压锅内彻底蒸熟，以保持食物的清洁无菌。

腹泻怎么办？

应提供纤维素少的食物，避免过量的油脂、油炸或太甜的食物。给予清淡食物，减少蔬菜量，给予富含钾离子的饮料（如桔子汁、番茄汁）以补钾。避免食用牛奶及乳制品，给予进食熬制的小米汤。严重腹泻者，暂停进食，让肠道休息。

便秘怎么办？

多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果。富含粗纤维的糙米、豆类、山芋等食物，多喝水。多食萝卜、蒜苗、生黄瓜等顺气食物。在食物中添加麻油、蜂蜜等有助通便的食物。

尿酸高怎么办？

低嘌呤饮食，化疗期间以少荤多素、宜碱忌酸、宜清淡忌厚味。多食蔬菜、水果、谷类等。忌食动物内脏、海鲜、鸡、鸭、贝类和鱼虾等含嘌呤丰富的食物。尤其要注意勿喝荤汤（荤菜中的嘌呤物质有50％均溶于水中）。

通过以上的介绍，大家对化疗期间的饮食不再陌生了吧！合理的饮食指导可以保证化疗期间的营养供给，增强肿瘤患者抵抗力对抗疾病，提高生命质量，保卫健康。

（通讯员 两江新区人民医院肿瘤科 陈林）