【人医科普 你问我答】世界帕金森病日:关注心理健康,全面全程管理
华龙网-新重庆客户端
2023-04-11 07:00
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欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson's Disease Day)。帕金森病(Parkinson’sdisease,PD) 是一种常见的老年性神经系统退行性疾病。多见于中老年人,其病因及发病机制 尚未完全明确,以静止性震颤、肌强直、 运动迟缓、姿势步态异常为主要表现。

今年”世界帕金森病日“的主题是:关注心理健康,全面全程管理。本期【人医科普 你问我答】栏目,邀请到重庆市人民医院神经内科副主任医师郑永玲带大家了解帕金森病。

帕金森病患者的饮食护理
关注心理健康,全面全程管理

饮食治疗是帕金森病的辅助治疗方法之一,目的在于维持患者较佳的营养和身体状况,并通过调整饮食,使药物治疗达到更好的效果。帕金森病患者的饮食遵循以下几个原则:

0 1
食物多样,愉快进餐

一天的饮食中食物应多种多样,包含基于粗粮、谷类、蔬菜、瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要,也使饮食本身富于乐趣。

02
多吃谷类和蔬菜瓜果

通常建议患者每天吃300~500克的谷类食物,如米、面、 杂粮等;从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白 质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。 

每天大约吃300克的蔬菜或瓜类,从中获得维生素A、B、C、多种矿物质和膳食纤维。 

0 3

经常适量吃奶类和豆类

奶类含丰富的钙质,对于容易发生骨质疏松和骨折的帕金森病人来说,每天喝1杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶的时间安排在晚上睡前。除了奶类,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。

0 4
限制肉类的摄入

由于食物蛋白质中一些氨基酸会影响左旋多巴进入脑内起作用,因此需限制蛋白质的摄入。建议患者每天摄入大约50克精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉,1只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类,因此每日鸡蛋食用量不要超过2枚。

肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中,为了使白天的药效更佳,也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

05
尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏

饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收,影响药效。用植物油烹调食物、不吃肥肉、荤油和动物内脏,有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。

0 6
每天喝6至8杯水及饮品

水是最佳的饮品,摄入充足的水分对身体的新陈代谢有利,能使身体排出较多的尿量,减少膀胱和尿道细菌感染的机会,能使粪便软化、易排,防止便秘的发生。有口干、口渴、眼干症状的患者,可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法,逐渐增加饮水量至每天6-8杯。

0 7
服药一小时后进餐

通常服用左旋多巴药物一小时后再进餐,以便药物能更好地吸收。但是对于刚开始服用左旋多巴药物的患者,可能服药后会出现恶心症状,因此可以在服药的同时吃一些低蛋白质食物,如饼干、水果或果汁还有姜汁,可以缓解恶心、呕吐的症状。另外有的患者服药后会不自主运动症状加重,可以进餐时服药,通过延缓药物吸收减轻症状。

0 8

饮食治疗个体化

由于患者的病情、身体耐受以及用药情况等方面各有不同,因此饮食治疗需要个体化,并随情况的改变作相应的调整。如患者同时患有其它疾病,还要兼顾这些疾病的特殊饮食要求。

帕金森患者的运动建议
关注心理健康,全面全程管理

运动对帕金森病患者心理健康有非常大的益处,运动有助于保持肌肉强劲,帮助病人克服无法行走的问题、改善吞咽和说话能力、预防帕金森病所带来的长期并发症。

对于帕金森患者来说,能够让你全身心投入和喜欢的运动就是最好的运动,运动项目应该包括:有氧运动、力量和柔韧性训练。

0 1
有氧运动

散步、跑步、游泳、跳舞、骑自行车等都是一些比较好的有氧运动。每次有氧运动要包含5-10分钟的准备活动,至少20分钟的中等强度的活动,5-10分钟的原地运动。

帕金森患者要保证每周至少做三次有氧运动,根据身体情况调整每周锻炼的次数和锻炼的强度。

0 2
力量训练

锻炼肌肉的力量一般包括负重和抗阻训练,可以通过转动身体的某一部位并保持一段时间来完成你的强化训练,一周应该安排三次抗阻力训练,平均的分配到每周的生活中。锻炼后发生的肌肉酸痛是正常现象,一般都会在一到几天后消失。

0 3
柔韧性训练

当进行柔韧性训练的时候,保持你最初的姿势20-30秒;当这个强度变得舒适的时候,再试着增加些难度,重复3-5次。柔韧性训练主要是拉伸肌肉和韧带,有助于避免肢体挛缩、减缓运动功能退化。


郑永玲

   

重庆市人民医院神经内科副主任医师

神经病学硕士

美国密苏里哥伦比亚大学访问学者

重庆市医师学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组副组长

重庆市医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员

重庆市医学会神经病学分会眩晕学组委员

重庆市医学会神经病学分会免疫学组委员

重庆市中西医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组委员

重庆市卒中学会高血压委员会委员

重庆市言语残疾及劳动能力鉴定市级专家

重庆市科委重庆市科学传播专家团专家


(视频/薛传真 编辑/吴瑞雪)