九龙坡:信用监管助力构建守信医保环境

华龙网-新重庆客户端
2023-02-22 12:01
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近年来,九龙坡区加快落实党中央、国务院关于构建医保基金监管长效机制,营造诚实守信医疗保障信用环境的决策部署,并于2023年在全市率先启动医疗保障基金监管信用体系建设工作。为进一步提高试点工作社会知晓率,切实达到提高医保基金监管效率、完善医保基金监管手段、提高医保参与主体自律性的目的,九龙坡区医保局开展了一系列诚信宣传活动。

首先,九龙坡区通过《重庆日报》、重庆医保官方公众号发布《诚信医疗倡议书》,线上签订《信用承诺书》4800余份。联合财政、卫生健康、市场监管等多部门健全联合奖惩机制,将信用评价结果与医保总额、检查频次、评优评先、金融贷款等方面挂钩,进一步丰富医疗保障基金监管信用等级应用场景,放大信用评价外溢效应,构建“一处失信,处处受限”的信用监管格局,形成“一处守信,处处优先”的诚信自律环境。

其次,九龙坡区充分利用医保日常宣传和集中宣传月,开展“诚信医保”进机关、进企业、进乡村、进社区、进医药机构宣讲活动,讲解定点医药机构、医保医师、医保药师和基本医保参保人常见失信行为,覆盖群众20万余人次。将医保信用文化作为医德医风建设的重点内容,在职业培训、阵地建设、行业自律中融入医保信用元素,于67家医疗机构公示栏、医护办公区、病房全覆盖设置诚信医保宣传栏,实现医保信用文化和医德医风相融共促,营造良好的医疗保障基金监管氛围。

在全面的诚信宣传下,九龙坡区参保居民自律意识不断提高,欺诈骗保行为显著下降,全区未发现冒名住院、违规报销费用、倒卖药品等个人类欺诈骗保行为。