腹壁疝是普通外科的常见疾病，俗称“疝气”，不过，疝气可不是一团气，而是我们身体里的器官或组织通过腹壁薄弱点向外突出所致。根据发病位置不同，腹壁疝可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、半月线疝、闭孔疝、腰疝等。其中，腹股沟斜疝是最常见的一种类型，其发病率约占全部腹壁疝的75%-90%，占腹股沟疝的85%-95%。由于大部分患者症状较轻，常被认为是“小病”而被忽视，最终造成严重后果。

今天，我们邀请重庆医科大学附属大学城医院普通外科涂利宽副主任医师就来跟大家聊一聊腹股沟疝这个话题！

问：疝气，从何而来？

答：主要有两个方面的原因引起:1.腹部强度降低，如腹壁存在先天薄弱区;老年、久病、肥胖会导致的肌肉萎缩;手术后切口愈合不良、外伤、感染等;少数为先天性发育异常或疾病所致。2.腹内压力增高，如慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、重体力劳动、腹水、举重、妊娠等都是常见原因。

问：包块？疝气？傻傻分不清！疝气有哪些症状？

答：腹壁疝类型较多，但是，腹股沟疝最常见。就腹股沟疝而言，症状通常是腹股沟区的突起或包块形成，进行性增大，多数无疼痛，部分患者有轻度疼痛和坠胀感。早期包块会在病人平躺时自动消失，或者用手一推就消失，这是比较常见的表现，有时，这一突起不能消失，伴有疼痛，腹胀，呕吐及停止排气排便，这属于急症，需急诊处理。

问：疝气不影响正常生活，可以置之不理吗？

答：疝气如果不及时处理，随着病程的延长，疝环口松弛扩大，造成更多的疝内容物肠管、脏器突出到体外，疝会越来越大，严重影响病员的生活质量，部分患者可出现疼痛、消化不良、便秘等症状。部分患者有出现嵌顿绞窄的可能，这将导致疝内容物肠管、脏器缺血坏死，严重时可危及生命。

问：确诊疝气后应该如何治疗？

答：除1岁以下婴幼儿及存在手术禁忌症患者考虑保守治疗外，腹股沟疝患者都建议尽早施行手术治疗。疝气患者体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进人另一部位，使正常解剖结构受到影响，药物治疗是无效的。疝只会越来越大，不可能永远维持现状或缩小，增大的结果不仅影响生活，也影响治疗。同时，内脏进入疝囊会引起相应症状，疝不及时治疗，还有发生嵌顿、绞窄等严重并发症的风险，手术修补是最有效的治疗方法，也是目前唯一能够治愈疝病的方法。

>>专家介绍

涂利宽，副主任医师，研究生学历，毕业于重庆医科大学，先后在重医附二院、重医附一院、上海交通大学附属九院学习和进修，在多个学术专业委员会任职，有多年丰富、全面的临床工作经验，熟练掌握普外科常见病、多发病诊治，擅长对周围血管疾病，腹外疝，甲状腺、乳腺疾病的治疗，熟练掌握腹壁疝的各种手术方式，对腹腔镜下腹股沟疝修补术积累了丰富的经验，建立了良好的口碑。