提到胆囊结石，相信大家都不陌生，许多人还知道这种结石和饮食习惯有着密切联系，比如长期不吃早餐，会导致胆囊结石发生率升高。而近年来，随着人们生活水平提高，饮食结构发生改变，胆囊结石逐渐成为常见病、多发病。究竟这些“石头”从何而来？

今天，我们邀请重庆医科大学附属大学城医院消化科副主任医师肖文波，与大家分享胆囊结石的健康话题。

问：胆囊结石是怎么形成的？

答：胆囊胆汁里的胆固醇或胆红素因为胆囊的浓缩作用变得浓度很高，在成核因子（细菌、钙离子等）作用下，聚结、析出形成结石。

问：哪类人容易得胆囊结石？

答： 

1.长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食；

2.某些胆道疾病、胆汁淤滞、胆道感染，胆囊壁发炎等；

3.不能按时进餐（经常和长期不吃早饭）;

4.某些溶血性疾病或肝硬变。

问：胆囊结石有哪些表现？

答: 有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。如果结石进入胆总管可发生继发性胆管结石或梗阻性黄疸。结石长期梗阻胆囊管而不发生感染，则形成胆囊积水。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹明显疼痛。结石长期慢性刺激胆囊壁还可能形成胆囊癌。

问：哪些胆囊结石需要手术？

答：

1.直径大于1cm的无症状单发结石；

2.有症状的胆囊结石；

3.多发胆囊结石、胆囊泥沙结石；

4.胆囊颈部结石；

5.发过急性胆囊炎的胆囊结石；

6.发过胰腺炎的胆囊结石；

7.胆囊结石合并胆总管结石或梗阻性黄疸；

8.胆囊结石合并胆囊息肉大于5mm；

9.胆囊壁厚、萎缩、瓷化失去功能的胆囊结石；

10.胆囊结石怀疑胆囊癌变。

问：怎样预防胆囊长结石？

答： 

1.禁酒及含酒精类饮料；

2.饮食要规律、早餐要吃好；

3.低胆固醇饮食。尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品；

4.宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等；

5.宜选用植物油，不用动物油；

6.少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品；

7.宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

8.山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

9.平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。

>>专家简介：

肖文波，副教授、副主任医师，重庆医科大学附属大学城医院肝胆外科专家。重庆抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员；重庆市医师协会肝胆外科医师分会肿瘤MDT学组、介入学组委员；重庆医学会肿瘤MDT分会肝癌MDT学组委员；中国抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会委员；中国职业安全健康协会-职业安全健康事故应急救援专业委员会常务委员；重庆市劳动能力鉴定医疗卫生专家。参加工作20年，先后在重庆医科大学附属第一医院、第三军医大学附属新桥医院、第四军医大学附属西京医院学习进修，擅长普外科常见病、多发病、危重疑难杂症疾病的临床诊断和治疗，尤其对腹腔镜下胆道、肝脏微创手术、介入手术治疗有较深研究。