名医“健”谈⑯|重庆医科大学附属大学城医院杨旭辉:远离“脆骨”!预防骨质疏松除了补钙还要注意这些事项

华龙网-新重庆客户端
2022-10-20 06:20
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华龙网-新重庆客户端讯 每年的10月20日是世界骨质疏松日,2022年世界骨质疏松日中国主题为“巩固一生,赢战骨折”。随着我国社会人口老龄化的加剧, 我国骨质疏松症的患病率显著攀升, 给患者及其家庭和社会带来沉重负担。何为骨质疏松症?该如何预防及治疗?

值此“世界骨质疏松日”之际,我们邀请到重庆医科大学附属大学城医院骨科专家杨旭辉,来跟大家聊一聊关于骨质疏松的那些事。

问:什么是骨质疏松症?

答:骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病, 以骨量低下、骨强度降低、骨微结构破坏、骨脆性升高、易骨折为特征的全身骨骼系统性疾病。

问:骨质疏松症会有哪些症状?

答:包括疼痛、驼背、身高变矮、发生脆性骨折等,早期可有广泛的骨痛发作,如腰背、肋骨等多个部位的疼痛;骨质疏松性骨折(脆性骨折)多见于老年人群,尤其是绝经后女性,发生的常见部位有:胸腰段椎体、髋部(股骨近端)、腕部(桡骨远端)、肱骨近端等。

问:骨质疏松性骨折(脆性骨折)常见吗?可能造成哪些严重后果?

答:据权威报道显示,全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生,约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折,50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折可造成疼痛和重度伤残,髋部和椎体发生骨质疏松性骨折可降低患者预期寿命,长期卧床者的致死率可达 20%、永久性致残率可达50%。

问:如何知道自己是否存在骨质疏松症?

答:骨质疏松症可依据骨密度或是否发生脆性骨折来诊断:双能X线吸收法测量骨密度T值≤-2.5 SD为骨质疏松,若同时伴有一处或多处骨折为严重骨质疏松;若明确发生了脆性骨折临床可直接诊断骨质疏松症。

问:怎样治疗骨质疏松症?

答:骨质疏松症的治疗包括基础补充剂和抗骨质疏松药物治疗:基础补充剂包括钙剂和维生素D,我国老年人每日约从饮食中获取钙400 mg,每日需额外补充元素钙量500~600 mg,才能达到推荐的每日摄入量1 000 mg;维生素D 能够促进钙的吸收,老年人推荐剂量为400—800 U/d,在治疗骨质疏松症时,剂量可为800—1 200 U;抗骨质疏松药物包括抑制骨吸收药物(双磷酸盐类等)、促进骨形成药物(特立帕肽等)、中成药等;对于继发性骨质疏松症患者还需要针对原发疾病进行治疗,具体用药建议在专科医生指导下进行。

问:日常生活中,如何预防骨质疏松症?

答:1.采取健康的生活方式:戒烟、减少饮酒,避免大量饮用咖啡和碳酸饮料,增加牛奶、鱼虾、坚果类在饮食中占比,摄入高钙、低盐和含适量蛋白质的食物。2.尽量避免使用影响骨代谢的药物。3.适量的活动和体育锻炼:步行、慢跑等负重运动有助于保持强壮的骨骼,打太极拳、跳舞、骑自行车、游泳等运动有助于增强身体灵活性,提高预防跌倒的平衡能力。4.在户外阳光下活动,可增强维生素D的吸收与合成,有利于肠道内钙的吸收与利用,促进骨转换平衡。

>>专家简介

杨旭辉,主任医师,硕⼠研究生导师,重庆医科大学附属大学城医院骨科专家。

中国老年保健医学研究会老年骨与关节病分会委员;重庆市医院协会骨科管理专业委员会第一届常委委员;重庆市骨科专委会关节专业组委员;重庆市医师协会骨科医师分会微创骨科学组委员;重庆市劳动工伤鉴定专家组成员;重庆市高校保健医学研究会常务理事;重庆市沙坪坝区医学会常务理事;1993年毕业于泸州医学院临床医学系。曾先后在第三军医大学新桥医院骨科、上海中南国际骨关节中心、广东省中医院骨科、北京协和医院等进修学习。擅长骨关节、脊柱疾病及创伤外科的诊治。成功主持开展的人工髋、膝关节置换术、脊柱前后路手术、椎体成形术、关节镜手术和骨关节创伤的微创治疗等达到了国内先进水平。主研市、区级科研课题3项;参与国家级、市级科研课题多项。在国家、省、市学术刊物上发表20余篇学术论文。