华龙网-新重庆客户端讯 2022年9月30日国庆前最后一个工作日，重庆医科大学附属第三医院（以下简称：重医大附三院或该院）院长傅仲学再次主持召开医院运营管理委员会工作会议，总结医院运营管理推进情况。而近年来该院得益于运营管理模式改革创新，推进管理模式和运行方式加快转变，基本形成了高质量、高水平、高效率、低成本运行格局，交出了一份医院高质量发展的成绩单。

创新设计医院运营管理构架。新时期对医院运营管理提出了新要求，传统的条块式纵向管理已不能适应现代医院管理需要，构建“合纵连横”的整合式运营管理模式是现代医院管理的必然要求，而解放思想、重构传统管理模式，做好顶层设计是关键一步。围绕“提质（医疗质量）、增效（医疗效率）、降成（医疗成本）、激活（员工活力）”，重医大附三院发挥体制机制优势，坚持公益性方向，加快补齐内部运营管理短板和弱项，向精细化管理要效益。推动医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，建立了整合型医院运营管理机制。医院加强组织建设，组建的运营管理委员会下设横向联系的医疗质量效率管理、医疗服务成本控制、资产管理、科教效能管理、运营信息统计支撑等若干工作组，如成本控制管理组是由财务部牵头，参与该小组的有人力资源、医学装备、后勤、药学等部门；细化工作目标、指标和计划，通过运营效果分析发现的不良指标由相关部门分工负责、协同落实、负责改善，从而立足全局实现了对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用。

运营管理以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点。作为渝北首家大型三甲综合医院，重医大附三院专家云集、学科齐全，通过加强医院运营管理，推动医疗高质量、高水平、高效率运行。医院实施全面质量管理，建立健全医疗质量指标监测体系，改革运营管理模式，创新医疗服务模式，惠及广大人民群众，医院的口碑在不断提升，患者信赖度日渐增强；2019年以来，门急诊服务人次和出院患者数以每年两位数（百分比）增长，渝北区以外病患占比在不断增加，辐射重庆及周边省区市；医院通过强基础、强培训、强考核，不断提升医务人员专业技能，医院服务能力不断增强，服务效率进一步提高，DRGs组数不断增加，CMI难度系数不断提高；医院配齐配强医疗设施设备，优化服务流程，医疗服务效率不断提高，基本实现了大型医疗设备检查当天完成，数据显示，今年的患者平均住院日和去年同比减少0.5天；门诊和住院患者次均费用进一步下降；医院利用“中心制整合医疗模式”、专科专病门诊等持续创新医疗服务模式，MDT多学科诊疗、门诊流量集中管理和动态监测，成为高质量高效率服务患者的特色。此外，随着医院应对突发公共卫生事件能力进一步增强，医院已成为重庆北部区域危急重症患者救治的重要医疗机构。新冠疫情发生以来，在渝北区启动的历次大规模核酸筛查工作中，重医大附三院样本采集量占到该区历次总量15%左右，发挥出不可或缺的重要作用。

运营管理推动医疗成本有效管控。医院聚焦强化业务管理与经济管理相融合，强化运营风险防控，加强内部绩效考核。有效推进业财融合、控制医院运行成本。为全面加强成本管控，医院建立的评价指标涵盖单位人力成本、耗材成本、药品成本、能耗成本、行政成本等。具体来看，一是实施岗位管理，激发员工活力，控制人力成本在合理区间。医院严格定岗定员，实行优胜劣汰，多劳多得，优劳优得，薪随岗变，严控行政成本和行政人员，医院行政人员占职工总数不到6%（控制指标6.5%），通过“精兵简政”，今年医院管理费用和去年同比下降0.35个百分点。二是严格药品耗材管理，药品耗材指标与绩效挂钩，超标严处，药品耗材支出成不断下降趋势；三是全面加强能耗管理，实行动态管控，实施调整，加大节能设施投入，今年能耗强度（医院万元产值综合能耗）同比下降了5 %，医院还获得重庆市住房和城乡建设委员会“国家公共建筑节能改造示范项目”授牌。

运营管理促进医院经济良性运行。医院坚持以人民为中心的发展理念，全面开展院科两级预算管理、全面质量管理，全面岗位管理、全面成本管理，全面落实医疗保障和物价政策，强化绩效管理，确保医院良性可持续发展。医院服务能力不断提升，患者服务量平均以两位数增长；医院经济运行良好，自2019年医院全面实现自给自足，消除了医院自身贷款，医院目前资产负债率29%左右，基本实现了盈亏平衡，略有结余；员工收入大致保持与业务同步增长，人力成本结构趋于合理，员工积极性得到有效激发，人均服务量不断提升，实现社会效益和服务效能最大化。

运营管理推动实现员工发展梦。 作为诞生于新医改政策背景下的重医大附三院，建立健全现代医院管理制度，全院人力资源管理实行全职全岗、全员聘用，实行同工同酬的薪酬体系；医院努力搭建员工事业发展平台，建立了较为完善的临床实验研究中心等软硬件环境，基本能满足不同层次员工和学生的研究需要，建立了出国培训资助计划和国内培训制度，鼓励出国进修学习和国内培训；全面开展硕士博士和博士后培养工作，开展院内重点学科、科研项目、科研专职PI支持学科建设。医院基本实现员工效益与医院发展同步，努力改善员工福利，制度化开展传统佳节慰问、困难职工关怀、红白喜事关爱行动。让员工有发展的平台，有家庭的温暖，有稳定的收入。医院充分调动员工参与医院发展建设与管理工作，形成了和谐、积极、奉献的文化氛围，先后获“2020年重庆市教科文卫体系统先进职工之家”（另获“先进职工小家”4个），重庆市五一劳动奖状（2021年）等荣誉称号。

根据医院章程、经营管理制度，重医大附三院实行理事会领导下的院长负责制，职工不分编内编外，科学制定的薪酬绩效体系体现各级各类人员技术劳务价值，医生获得更体面的阳光收入，职工得以共享制度优势和医院发展红利。

2021年开始，医院反复调研论证，推进“主诊医师负责制”、护理分级管理、岗位管理等，以人为本、不断完善富有激励性的薪酬绩效制度。目前职工收入实行“岗位酬金+绩效酬金”，目前员工固定薪酬部分占54%，考核绩效薪酬部分占46%。除运营效率与效益指标外，重点增加体现医疗质量、医疗安全与院感、护理、门诊的综合评价指标体系，从而打破了工资待遇与职称职级简单挂钩的分配模式，职工获得感、幸福感、自豪感随之在增强。

医院为员工搭建起良好的事业发展平台，人才队伍日渐强大。该院现有职工近1600人，其中89%为专技人员，其中副高及以上专家140余人，建院至今外出参与进修、培训人员累计600余人次。医院已有720多人次获得职称晋升，其中聘任高级职称190余人次；专家和高层次专业技术人员学术影响力、学术地位在提升。职工有着良好的学历学位提升机会，推荐攻读研究生的员工中有76名被录取。医院获批国家级、重庆市级、区级人才称号50余人次；目前在任国家一级学术任职165人次、市级及以上主任委员/副主任委员118人次，获得各级科研项目230多项（其中国家级20项）；获市级临床重点专科3个，发表学术论文1000余篇（其中SCI 200余篇）。

可以预见的是，无论公立还是非公立医院，未来医院运营管理将继续成为医院服务质量和经济管理水平提升非常重要的抓手。该院负责人表示，现代医院管理与运营工作要持续深入做下去，才能见得到成效，下一步医院运营管理工作会从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化发展，以患者和临床为中心，以公益性和事业发展战略为导向，以精细化和提质增效为目标，不断优化医院运营管理模式，发挥高水平医院引领带动作用，努力打造政府放心、社会认可、患者信赖、员工自豪的医院。（院方供稿）