华龙网-新重庆客户端讯 秋风瑟瑟，进入10月重庆迎来了凉爽的秋季。秋游、露营、烧烤......伴随着舒适的气温大众户外活动的也更加丰富多彩。但各式各样的传染病也“伺机而动”，其中轮状病毒必然“榜上有名”。让人闻风丧胆的轮状病毒究竟是何物？哪些人群是病毒喜爱的对象？

我们特邀重庆医科大学附属大学城医院儿科副主任医师贺引，来跟大家聊一聊轮状病毒的那些事。

问：究竟轮状病毒是何物？

答：轮状病毒属于呼肠病毒科轮状病毒属，无包膜双链核糖核酸RNA病毒，根据内层衣壳蛋白VP6血清型将轮状病毒分为A~J群，目前已知A、B、C和H群可导致人类腹泻的发生，其中A群是5岁以下儿童急性水样腹泻最为常见的病原体。轮状病毒结构稳定、外界存活时间长，传染性强，其所致胃肠炎在每年10月到次年2月流行。

问：轮状病毒胃肠炎如何传播，哪些人群易感？

答：主要通过粪‑口途径传播，也可通过人—人接触传播，飞沫传播尚未得到证实。手、污染物、污染的食品和水都可以作为传播载体，人群普遍易感，我国5岁以下儿童的轮状病毒胃肠炎约90%发生在6~24月龄婴幼儿，2岁以下婴幼儿是预防重点。从发生腹泻前2天到出现症状后10天都可排毒。

问：轮状病毒胃肠炎有哪些表现？

答：小月龄婴儿以亚临床至轻症为主，考虑与来自母体的免疫抗体保护相关，3~24月龄婴幼儿典型症状包括呕吐、非血性腹泻和发热。严重病例可发生高渗性脱水、惊厥和电解质紊乱进而有导致死亡的风险，死亡病例主要发生在1岁以下婴儿。轮状病毒胃肠炎可反复感染，临床症状通常随感染次数增加逐渐减轻，对于免疫功能低下人群，病毒感染一般不会引起疾病严重程度增加或引发全身疾病，但排毒时间可能较长；对于先天性免疫缺陷、骨髓移植和实体器官移植引起严重免疫功能低下患儿，可能会引起严重、持续甚至致命的胃肠炎。

问：患有轮状病毒胃肠炎，应如何治疗？

答：推荐口服补液盐进行预防脱水和治疗轻-中度脱水；根据患儿的年龄和饮食习惯补液治疗后4-6小时尽快恢复饮食可以缓解感染所致胃肠道上皮通透性的改变，缩短病程和改善患儿营养状况。母乳喂养婴儿继续按需喂养，配方奶粉喂养婴儿可选择无乳糖或低乳糖配方奶粉喂养，年长儿饮食不限制，不推荐高浓度单糖饮食，如碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖饮料以及高脂肪食物；推荐6月龄到5岁儿童给予补锌治疗，剂量为20 mg/天，维持10~14天，可降低腹泻的持续时间和严重程度，减少腹泻的复发；推荐在疾病早期给予益生菌治疗；胃肠黏膜保护剂如蒙脱石散可缩短腹泻病程，减少排便量，提高治愈率。

问：哪些情况需至医院进一步诊治？

答：轮状病毒胃肠炎轻症可逐渐自愈，如果出现食欲明显下降、哭时泪少或无泪、尿量减少、腹胀、粘液血便、频繁呕吐、高热不退、神萎、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、惊厥、意识障碍、前囟凹陷、皮肤弹性差、肢端循环不良等，需立即至医院就诊，警惕发生脱水、电解质紊乱、合并细节感染、合并外科情况、惊厥、急性脑病或脑炎等，严重者危及生命。

问：如何预防轮状病毒胃肠炎？

答：注意手卫生，易进嘴玩具、孩子接触物品彻底消毒，高浓度乙醇（70%）或游离氯的抗菌剂可灭活轮状病毒；提倡母乳喂养；改善供水设施和环境卫生；避免接触正在腹泻患儿及他所处的环境；满足接种条件的孩子可接种轮状病毒疫苗，包括国产单价口服轮状病毒活疫苗和美国五价重配轮状病毒减毒活疫苗，均可有效减少轮状病毒胃肠炎住院或急诊风险，为了使婴幼儿在自然感染之前得以保护，建议6周龄后尽快接种，早产、免疫缺陷儿童遵相关建议，不良反应主要有发热、消化道症状、皮疹，均为一过性反应，预后良好；锻炼身体，增强抵抗力。

>>专家简介

贺引,副主任医师，硕士，住培导师，儿科住培教学主任

重庆市妇幼卫生学会儿科医师联盟专委会委员，重庆市医师协会儿童重症医师分会第一届委员会青年会委员，新生儿医师分会委员会委员。毕业于重庆医科大学儿科学专业，从事儿科临床、教学工作近20年。参与重庆市科委项目1项，院内课题1项，发表论文10余篇，其中以第一作者发表CSCD论文4篇。

在儿内科疾病诊治方面有丰富临床经验，尤其擅长儿童呼吸系统疾病，如哮喘、慢性咳嗽等，过敏性疾病，消化系统疾病的诊治。