重医大附三院:精细化管理 全方位保障患者安全

华龙网-新重庆客户端
2022-09-27 19:17
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华龙网-新重庆客户端讯(通讯员 凌叶)刚过去的9月17日,是第四届世界患者安全日,今年的主题为“用药安全”,口号是“避免用药伤害”。重庆医科大学附属第三医院(以下简称:重医大附三院)在院内开展了3项系列活动,进一步宣传保障患者安全,提高医院用药安全管理水平。

用药安全巡查合影。院方供图

对于患者安全,重医大附三院每一位医院管理工作者及医务人员高度重视。早在2016年,医院下发了“患者安全目标”实施方案,从严格执行对查制度、保证用药安全、与患者建立有效沟通、建立临床实验室“危急值“报告、防止手术错误发生、严格院感防控、防患者跌倒与压疮发生、主动报告医疗安全(不良)事件等方面,全力构建保障患者安全体系,并鼓励患者参与医疗安全,更好推动院内患者安全的提升。

体现一:安全用药+药学巡诊

在今年的“世界患者全日”,医院通过用药安全工作巡查、用药安全直播讲座、用药安全周公休会三个方式,贴合主题的全面对院内医护人员以及患者进行宣讲,再次强调提升医护人员“用药安全”的认识,同时主动让患者参与其中,让他们知晓安全用药的注意事项。

医护人员进行冰箱药品检查。院方供图

谈到用药安全问题,医院药剂科不仅保障患者日常用药安全,更深耕于如何做好药学服务工作。对门诊患者,药师们坚持对每一个患者做好口头用药交代,并在患者持有的配药单上完善药品贮存与使用信息,确保患者把药吃对、吃好;对于有用药问题的门诊患者,药师门诊也在免费服务,尤其是妊娠、哺乳等特殊人群的用药问题,都在药师门诊得到妥善建议。对住院患者,药剂科开展单剂量摆药,每月达6万包,避免了患者漏服、误服药品,又方便、卫生,增加了患者服药依从性。另外,临床药师们每天穿梭于各病区,主动为临床解决用药问题,且对患者免费,这是药剂科自主创新的一种新型药学服务模式——药学巡诊,临床药师根据患者病情为患者提供专业性、个体化的用药建议,服务内容涵盖抗感染治疗、药物损伤、抗凝治疗及特殊人群用药等多领域,至今已累计服务患者6000余例次。值得一提的是,“药学巡诊”项目获得多个国家及省市级别荣誉,切实保障患者用药安全有效。

体现二:防跌倒+KYT危险预知训练工作坊

防止患者发生跌倒是每个医院特别关注的护理内容,日常管理中,医院各科室就通过讲座、互动、宣教等形式,时刻提醒医护人员、患者以及患者家属重视并关注这个问题。

“我觉得医护人员非常细心,不仅时时科科提醒我们各种安全事项,还做了个短视频,让我们了解防跌倒、坠床的相关方式。”神经疾病中心病人张爷爷认为,这种对于安全的宣教特别生动,一是改变了以往单调反复的口头提醒,二是便于患者及家属记忆,内容实用、方法灵活,便于大家接受。

而另一方面,医院患者护理安全管理小组开展“KYT危险预知训练”工作坊,选用实际案例以KYT危险预知训练的模式分析案例,提高患者安全并减少患者伤害。KYT是危险(KIKEN)预知(YOCHI)训练(TRAINING)三个词的词首字母组成,由四个回合组成,分别是现状把握、追究本质、树立对策、设定目标、它是符合二八原则和PDCA管理循环,用于全员参与发现和分析安全问题的一项工具。

体现三:人人都是急救员

今年重庆的气温创下历史新高,中暑也是高发期。在7月,重医大附三院下乡支援的心血管内科医生王端参与抢救了一名“热射病”晕厥的环卫工人。当日恰逢王端刚刚完成当日下乡疫苗接种任务,听闻在重庆市渝北区统景中心卫生院,有一位在高温环境中突发晕倒的患者后,立即前往医院参与抢救。

“患者到达急诊时体温高达41℃,心率180-210次/分钟,血压92/56mmHg,大小便失禁,经会诊,诊断为热射病合并甲亢病。”王端回忆,经过他和医院的各科室通力合作,对患者实施降温镇静、快速补液、防止脑水肿等综合治疗,患者体温下降为39℃,心率稳定在160次/分左右,血压126/70mgHg,患者趋于稳定后,他便陪同患者,转诊到重医大附三院ICU进一步治疗。

在很多人眼中,一些突发的疾病和医院“急救部”划等号,殊不知其实每一位医护人员数量掌握相关的急救技能,很多关键时候能从死神手中抢回生命。因此,医院在定期开展的“三基三严“培训中,反复加入各种急救技能的学习考核,目的就是确保每一位医护人员数量掌握相关技能,以确保在最紧急关键的时间点,抢救患者生命、保护患者安全。连续两年在全市医疗护理 “三基三严”大比武活动“综合及专科医院”序列中总成绩名列前茅。

体现四: “三个中心”打造生命救治网

保障患者安全,要想病人之所想,急病人之所急。我院作为渝北区“创伤中心、卒中中心、胸痛中心”,可实现从院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊治流程的畅通,不仅提高了疑难复杂疾病的诊疗质量与效率,而且推动了医院医疗水平的整体提升,为渝北地区心脑血管疾病患者、创伤患者的救治打造一张生命救治网。

今年3月,重医大附三院心血管内科联合院内多学科,成功救治一位70岁患有主动脉瓣重度狭窄的女性患者;4月,神经疾病中心成功为一名52岁男子进行溶栓治疗,DNT(指脑卒中患者来院至实施静脉溶时间)仅为14分钟,再次刷新了医院快速救治脑卒中患者的最快纪录……

这四个体现,只是重医大附三院在保障患者安全中的部分缩影。长期以来,医院一直秉承“以病人为中心”的理念,从病人需求出发,持续改进质量,推进多学科协作(MDT),全力确保患者安全,着力解决病人对安全的高度渴望,用实实在在的成效来兑现安全看病的承诺,朝着打造政府放心、社会认可、患者信赖、员工自豪的混合所有制标杆医院进击。