随着炎热的暑假过去，孩子们也迎来了开学季！暑假在家，孩子们一定过得很快乐吧？吹着空调，吃着冰爽冷饮，各种甜食不断……殊不知，这样的生活使得暑假成为了各种牙齿问题的高发期，你家孩子的牙齿准备好迎接新学期了吗？

今天，好医声每日科普邀请到重庆医药高等专科学校附属第一医院口腔科主任廖晓明来为各位家长朋友介绍几种常见的牙齿问题。

廖晓明，副主任医师，重庆医药高等专科学校附属第一医院口腔科主任。中华口腔医学会会员，中国中药协会黏膜修复药物研究专业委员会常务委员，重庆市口腔医学会会员，重庆市口腔医学会牙周病专委会委员。

蛀牙是口腔科中最常见的疾病之一，不论乳牙或恒牙，都有可能会发生蛀牙。

如果家长在观察孩子牙齿时发现有黑色的小点甚至小洞，就要引起注意了！

我们的牙齿表面有很多深沟，很容易“藏污纳垢”，而孩子的食物普遍精细，含糖量高，容易在口腔内大量致龋性细菌的作用下，产生酸性代谢物质，腐蚀牙体组织，形成龋损。再加上孩子口腔卫生清洁不及时，食物残渣和软垢黏附在牙齿表面，时间一长就会使牙齿脱矿，逐渐发展为龋洞。

龋齿对儿童生长发育造成的危害不容小觑。如果不重视而延误最佳治疗时机，使龋齿进一步发展，易导致牙髓炎和牙根尖周炎，那时就需要牙髓治疗甚至拔除患牙，那样造成的危害和痛苦更大。

因此，医生建议：对于龋齿，应早发现，早治疗。预防龋齿，除了掌握正确的刷牙方法和养成良好的饮食习惯之外，还可以采用窝沟封闭、牙齿涂氟等方法。除此之外，应定期进行口腔检查，发现龋齿，及时行充填治疗。

在儿童生长发育阶段，因先天遗传因素或后天环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，或是在生长发育后，因外伤、牙周病等原因，造成牙齿排列不齐、开合、反合、颌面前突或凹陷、颜面不对称等，我们称作“错颌畸形”。

一般常见的错颌畸形，最好的矫正时机是在孩子换完牙后。但是在一些特殊情况下，也可以进行早期矫正。

①乳牙期(3—6岁)：需纠正儿童的前牙反牙合、下颌前突、后牙反合及妨碍颌面部正常发育和正常功能的口腔不良习惯。

②替牙期(6—12岁)：局部牙列不齐一般不必急于矫治，但前牙反、下颌功能性后缩及上下颌间关系异常则需要及早矫治。

③恒牙早期(12—14岁)：此时牙齿一旦出现排列不齐均不会自动消失，只能通过口腔专科医生的矫治才能纠正，是各种牙列不齐矫治的最佳时期。

当然，如果已经错过了儿童矫正时期，还可以进行成人正畸，恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能，使颜面更加美观。

因此，医生建议：在乳牙、替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，医生会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况明确治疗方案。

有的家长发现，小孩在长新牙了，但是乳牙不脱落，造成了“双排牙”，怎么办？

一般情况下，孩子6、7岁时，乳牙就完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出。但随着如今生活水平的提高，孩子的食物太精细化或过软，会造成孩子的乳牙受力少，迟迟不肯“退位”。家长们不妨反思一下，是不是给孩子吃苹果之类的食物时，总是先切成块，甚至榨成汁，这样本没有错，但会大大减少了他们自己啃苹果时牙受力的机会？

这样一来，恒牙只能被迫从乳牙后面长出，从而形成一前一后两排牙齿。这时如果不及时把顽固的乳牙拔掉，就会影响恒牙的正常生长，导致牙齿错位，排列不齐，咬合不正。

因此廖主任建议，可让孩子多啃点玉米、苹果等硬食物，别切块，让他自己啃，优先尝试让乳牙自行脱落；如果实在不行的，需及时就诊寻求医生的帮助。

不少家长对孩子口腔的保护预防并不在意，总觉得换牙就好了。事实上，哪怕是孩子的乳牙也要好好保护，医生建议：在孩子出生后，应每隔6个月定期做一次口腔检查，做到牙齿问题早预防、早发现、早治疗。

（特邀专家/廖晓明 文/王凤 图/视觉中国）