数名专家通力合作 为喉癌患者切除肿瘤 保留希望之“声”
华龙网-新重庆客户端
2022-09-03 13:31
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华龙网-新重庆客户端讯(通讯员/戴雅雪) 2022年初,52 岁的李先生(化名)突然觉得咽喉部有异物感,以为是咽炎,在诊所买感冒药服用后一直未见好转。于是,李先生又来到一所中医院就诊,被诊断为“颈淋巴结炎”,并按照医嘱口服用药,渐渐的淋巴结缩小了。

到了6月份,李先生一直感觉吃东西总有东西梗在喉部,同时还伴有疼痛感,并愈发的严重,终于在家人的建议下,李先生来到了重庆海吉亚医院耳鼻咽喉科,慕名找到了周建明教授,通过检查明确了病因所在。

周教授说:“通过电子鼻咽喉镜发现会厌尖、会厌喉面、右侧披裂、右侧室带全长为新生物侵犯;颈部彩超显示:颈部无明显肿大淋巴结;喉部活检病理诊断:喉鳞状上皮乳头状增生,局灶中-中度异性增生;临床诊断:喉癌(声门上型、T3NOMO)。”

科普时间:声门上型喉癌指原发于声带以上部位,如会厌、室带、杓会厌襞等的癌肿。 其分化较差,发展较快,早期症状不明显。早期诊治可提高患者的生存率,医生在为患者选择手术时一般都会力求最大限度保留患者喉的发声功能。

在明确李先生的诊断后,医院耳鼻咽喉科组成了以胡兆荣主任、周建明教授为首的治疗团队,经过缜密的术前沟通和准备,并与手术室、麻醉科、检验科、病理科等多个科室的通力协作下,成功为李先生实施了全麻下气管切开术+右侧择区性颈淋巴结清扫+水平半喉切除术+喉功能重建术(四级手术)。术中出血极少仅350ML,为患者的后期恢复提供了先决条件。

据重庆海吉亚医院耳鼻咽喉科胡兆荣主任介绍:声门上型喉癌一般采用水平部分喉切除术并常规行患侧颈淋巴结清扫,但术后呛咳需要时间恢复,所以有些医院多把此类患者列入全喉切除的范围。而对患者来说,很明显在完整切除肿瘤的前提下保留喉功能者生活质量更高,患者获益更多”

术后第21天,是李先生首次进行吞咽与进食训练的日子,胡兆荣主任与周建明教授一行早早地便来到病房评估李先生的恢复情况并现场指导陈先生进食练习。他们告诉李先生,首阶段进食都会有不同程度的呛咳,如果有此情况不要惊慌,这是手术后的并发症属于正常现象;随着后期的恢复,呛咳情况也会随之消失。在两位专家的指导和护士的帮助下,李先生食用了馒头、米粥,未发生呛、咳。

对此,周建明教授说:“很庆幸我们在完整切除肿瘤的同时还为患者完整保留了喉功能,使得患者的恢复、身心状况都很不错。”周建明教授强调,绝大多数患者做完手术后进食、饮水会伴有明显的呛咳现象发生,这和癌肿侵犯会厌等与吞咽相关的声门上结构,手术是否完整切除有关,后期随着伤口的恢复,水肿消失,呛咳的情况也会随之不见。李先生的恢复不仅印证了本次手术的成功,也进一步说明喉功能的保留对患者来说是多么的重要。

重庆海吉亚医院耳鼻咽喉科是集医疗、教学、科研为一体的临床学科,科室设备先进, 技术领先,服务优良。核心医护团队均来自四川大学华西医院广安医院、陆军军医大学西南医院耳鼻咽喉头颈外科的专家、高年资主治医师及护士长组成。医疗队伍临床经验丰富、手术技术娴熟,始终以群众满意度和医疗质量管理为核心,坚持“让医疗 更温暖”的院训,为患者提供精湛、安全、便捷、有效的医疗服务。