一枚小小的镜头，一个小巧的手柄，左旋、右转，深入到患者消化道内，小心翼翼捕捉、诊断、切除病变……内镜，是消化医生的“第三只眼”和“第三只手”，也是重庆医科大学附属第二医院消化内科主治医师邓超最擅长的领域。凭借一身高超“镜”技，他于近日获评第21届“全国青年岗位能手”称号，是重庆市唯一获此殊荣的医生。

当在采访中被问及“这是不是特别有成就感”的时候，邓超的回答出乎意料却又在情理之中，他说：“感谢大家对我的认可，但作为一名内镜医生，还有什么比得上筛查出一例早癌，成功将肿瘤扼杀在摇篮中更让人有成就感的呢？”

学医归来后造福家乡

在中国，恶性肿瘤死亡率前五位中消化道肿瘤就占了三个，即胃癌、食道癌、结直肠癌，据国家癌症中心发布的2016年全国癌症统计数据显示，这三者总占比约为67.9%。

1990年出生于重庆开州一个农村家庭的邓超，从小就见识过食道癌那可怕的致死性。不过当时还年幼的他，并不清楚那是什么病，只是听当地人叫“哽疾病”，身边有不少老人患上之后无法进食，也无法承担昂贵的治疗费用，很快就会被折磨得骨瘦如柴而离世。

究竟是什么动了大家的健康？为寻求原因，邓超从儿时起就立志要当一名医生。2008年，他如愿考上了哈尔滨医科大学，但由于填高考志愿时的认知错误，入学后他才得知自己将临床药学和临床医学搞混了，他所选择的临床药学专业，是不能参加执业医师资格考试的。

回想起当初的学医之路，邓超调侃道：“虽然一开始走了点弯路，但好在最后‘回归正途’。”为了顺利成为医生，2013年本科毕业后，他决定继续深造。

彼时邓超已经知道那夺去村里老人生命的疾病叫“食道癌”，是一种消化道恶性肿瘤，同时也知道了通过内镜下的早诊早治技术，消化道肿瘤在5年内的生存率可达到90%以上，甚至有可能被治愈。

因此，他毅然报考了南京大学医学院附属鼓楼医院副院长、全国著名消化内镜专家邹晓平教授的研究生，并在2016年毕业后将所学到的内镜技术和理念带回家乡开州，在当地医院消化内科李建主任的支持下，开始进行消化道肿瘤的早期筛查。

起初对刚上临床的邓超来说，内镜操作并不容易，尤其是在有无数回弯的肠道中，其难度可想而知，更别说还要精准识别早癌的每一个蛛丝马迹。为了熟练操作内镜，练就一双“火眼金睛”，邓超一边将各种癌前病变的性状熟记于心，并结合临床实践巩固、加深理论知识，一边利用空闲时间，反复观看国内外专家的内镜诊治视频，同时将它与自己做过的内镜视频进行对比，寻找并改进自身不足之处。此外，他还积极参加市内外各类消化领域的技能比赛，与优秀同行交流、共同切磋，以不断提高自己的内镜技术。

熟能通其窍，精能尽其妙。正是这种“我亦无他，唯手熟尔”的刻苦钻研，后来无论隐藏得多深的消化道早癌，邓超都能一眼看穿。当地医院的早癌筛查也从一年零例逐渐发展到一年几十例，2021年更是发现了251例消化道早癌，拯救了无数个患者和家庭。

不轻易放弃任何一次怀疑，与病理充分沟通

2018年底，邓超参加了第二届重庆市消化青年医师早癌知识竞赛，并获得二等奖。这次比赛，也让重庆医科大学附属第二医院的副院长梅浙川教授和消化内科主任何松教授看到了他对内镜的执着与热爱。

2019年1月，邓超来到重医附二院消化内镜中心，在科室的全力支持下专攻内镜。

消化界有句名言：“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。”邓超将这句话谨记在心，每一次操作内镜时，哪怕再轻车熟路，他都如履薄冰，一遍又一遍地查看内镜扫过的每一寸粘膜，仔细辨别颜色、纹理等，生怕自己漏掉任何一个细微的癌前病变。

这一年，有一件事情让他至今难忘。

那是重医附二院消化内镜中心无数次寻常胃镜检查中的一次。和以往一样，邓超右手执镜、左手执柄，一边用最小的弧度缓慢移动，一边紧盯眼前的屏幕，突然他眼神一凝，身体些许前倾，全神贯注地观察着某一处，反复将其与周围黏膜作对比，随后坚定地对旁边早癌小组团队的医生说：“你看，胃体小弯侧这里一小点，看着很正常，风平浪静对不对？但你再仔细看，这一小片黏膜虽看似有点平，但颜色有轻微改变，很可能是胃癌的早期阶段。”

然而这一次他似乎“看走眼”了。当活检标本送往病理科后，初步病理并不支持早癌诊断。但凭借数百次捕捉早癌的经验，邓超很确信这就是早癌病变。

在他看来，早癌非常擅长伪装，常常与背景黏膜融为一体，如果不是眼睛够毒、够准，它们很容易躲过筛查，从而进一步发展为恶性肿瘤。

“绝不能让它逃脱！”为了避免癌变进一步发展，邓超立即将情况报告给科室主任何松教授，并再次表明自己的早癌诊断。何松教授马上联系了病理科老师和北京的业界权威专家共同会诊，根据会诊后的最终病理结果支持了邓超的诊断，“这是早期胃癌，你们这位青年医生的眼睛太准了。”诊断明确后，邓超为患者进行了内镜黏膜下剥离术（ESD），将胃癌及时扼杀。

“作为内镜医生，面对任何可疑之处都要一探到底，与病理医生为伴、相互提醒，随时沟通、定期交流，而不是轻易说出‘可能不是，应该不是，算了吧’这样的话。因为倘若沟通不够充分、不够及时，很有可能会让早癌逃之夭夭。”直到今天，邓超都无比庆幸自己当时的坚持。

精益求精，成就高超“镜”技

工欲善其事，必先利其器。从四年前区县医院的一名普遍内镜医生，到如今成长为重医附二院消化内镜技术青年领军人才，邓超坚定地走在自己认准的道路上，求新求变，精进技术。

现在的他，不仅内镜下的早诊早治技术过硬，擅长内镜黏膜下剥离术（ESD）、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）、经自然腔道内镜手术（NOTES）、经口内镜下肌切开术（POEM）及内镜下全层切除（EFR）等一系列高难度手术，年均独立完成消化内镜诊疗量约8000例次，其中三级/四级手术量约1000例次。

同时，作为科室消化道肿瘤早诊早治团队核心成员，他参与建立消化道早癌筛查-精查-微创治疗-病理一体化技术体系，极大提高了科室消化道肿瘤的早诊率，并在业界最具影响力的消化道早癌技能实战大赛——中华消化内镜杂志举办的青年导师杯上斩获西部总决赛个人赛及团队赛一等奖，被中华消化内镜杂志特聘为西部基层医院消化道早癌培训导师。

此外，他还潜心专研内镜治疗技术的改进，寻求用更简单的操作方式完成更高难度的手术，既为患者节约手术费用，又有利于青年医生快速掌握内镜下操作，有利于该技术的全面推广。这四项改进技术研究得到了国内外广大同行的认可，四篇SCI成果均发表在国际消化内镜领域顶级杂志《Endoscopy》（JCR 1区，影响因子为10.093分）上。

医学是和生命打交道的。邓超坚信，消化内镜技术拥有无穷的潜力，尚有很多未知的领域等着去探索、突破，“我们所期盼的，就是未来内镜技术能更快、更直观地进行早期诊断、干预病变，提供更舒适化、微创化的治疗方式，为患者赢得宝贵的生存机会和时间。”

技术帮扶，授基层以“渔”

如今，虽然很多基层医院都有消化内镜的设备，但如何在内镜下观察到异常病变还是很多消化内科医生的短板。

为了弥补这一空白，作为重庆市消化内镜主任委员单位及重庆市消化内镜质量控制中心，从2014年起，在梅浙川副院长的部署以及何松主任的带领下，重医附二院消化内科就致力于在全市范围内进行消化道早癌内镜下诊疗现状调查及推进工作。

这恰恰也是邓超一直想做的。因此，加入重医附二院后，他放弃每个周末的休息时间，跟随团队前往各个区县，开展内镜规范化巡回培训，传授内镜下诊治的基础理论知识，“手把手”指导基层医院规范学习消化内镜操作，提高基层医院消化道早癌的诊治能力。

据了解，截至目前他几乎走访了重庆市内所有的区县医院，开展讲座及现场带教近百场，操作培训2000余人次，一定程度上助推了重庆市的消化道肿瘤早诊率由6.16%提升到24.26%，这远远高于国内平均消化道肿瘤早诊率（约10-15%）。

“每发现一例早癌，就意味着会让患者重获新生，这是消化内镜赋予我的使命，也时刻提醒我永远对内镜操作保持敬畏之心，谨小慎微，如此方能行稳致远，百无一失。”邓超如是说。

（文/曹冬晴 图片由受访者提供）