沙坪坝区医保局:疫情期间医保服务“不打烊”
沙磁荟 08-26 11:35 浏览量  

面对突如其来的“8.16”新冠疫情,沙坪坝区医疗保障局迅速反应,积极备战,在抽调党员干部、职工下沉社区全力支援疫情防控的同时,第一时间搭建医保经办服务工作专班,全面优化医保经办服务模式,确保疫情期间医保服务“不打烊”,参保群众医保待遇不间断,定点医药机构医药费用按时拨付。

推行“不见面办”等多种办理方式。大力推行“网上办”、“掌上办”、延期办等办理方式。医保个人账户关联、异地就医备案、特病医院变更、参保信息查询等高频事项可通过“国家医保服务平台”APP、重庆市医疗保障局微信公众号及公共服务平台等渠道进行办理;实行非紧急业务“延期办”,如漏投补缴、医保缴费年限认定、关系转移等待疫情解除后再办理;推进“就近办”。城乡居民参保登记、参保信息查询等业务可到就近未管控的镇街公共服务中心办理;生育保险、异地就医手工报销等业务可就近选择到沙坪坝区已设立的5家医保驻医院服务站办理。

紧急请示市医疗保障局解决特病患者就医问题。在沙坪坝区东部城区封控前夕,局班子提前研判特病定点医院为沙坪坝区外医院的参保人就医问题,特别是透析、肿瘤、精神类特病患者,立即将相关情况及建议报告给市医疗保障局。市局研究后决定,参保人通过APP或附近区县医保部门指定定点医院和市级管理的所有三级医院均可办理特病更换定点医院,不受医疗机构等级限制,办理特病更换后立即生效,享受特病报销政策;疫情封控期间,特病患者可通过定点医院开具处方到附近特病药店购药,并支持12周用药量的长处方管理规定购药。同时要求各处室、相关区县全力支持和配合沙区工作。

落实基金拨付缓解定点医药机构垫资压力。工作人员利用下沉支援休息间隙时间,积极协调区财政、银行,按时完成沙坪坝区900余家定点医药机构医保结算款项足额拨付到位,有效缓解了定点医药机构的垫资压力,有力保障参保群众医保待遇正常享受。

协调做好征缴计划确保全区职工医保待遇不受影响。通过与市医保部门、税务部门以及医保业务软件商等协调,共同做好沙坪坝区1.3万余家参保单位涉及38万余人的职工医保征缴计划,确保职工医保待遇享受不受影响。

做好值班值守服务参保群众。安排人员在单位值班值守,为来现场的参保群众提供政策咨询、办理业务。公布政策业务咨询电话,安排两人专人接听,及时解答、处理参保群众各类医保问题。截至8月25日,共接听各类医保业务咨询来电489人次,业务办理78人次,来电反映问题均得到及时有效解决。

(记者 赵杰昌 张浩)

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