开栏语：你穿过风雨走来，百年峥嵘播撒医者大爱；你点燃宽仁薪火，医者仁心温暖巴渝大地！几间老房子，一群朴实而热诚的医学专家，一个大内科、一个大外科、一个妇产科，这是你满身风雨时给予患者的庇护；两大院区、３４个科室、数千宽仁人，无数次迎难而上，建成一个又一个重点学科，这是你峥嵘岁月里对于患者的承诺……翻看重庆医科大学附属第二医院的学科发展历史，从最早学科初建时的筚路蓝缕到如今学科全覆盖的风华正茂，本着一生为医的仁心，一代代宽仁医者用智慧星光点亮了这所有着130年历史的医院。为纪念建院130周年华诞，重庆医科大学附属第二医院联合华龙网，开设“【百年宽仁丨晒传承·晒发展】系列专栏，忆百年风雨路，看今朝医者情！

重医附二院老年医学科志

“婆婆，今天感觉怎么样呀？手术安排到明天了。您别担心，这手术我们都做了几千例了，术后您很快就能出院了，还可以每天遛弯、跳坝坝舞去！”

“有你们在我可是放一百个心，我好多老姐妹不舒服了都是来你们这呢！”

……

干净整洁的病房、周到细致的服务、耐心真诚的沟通……这样温馨和谐的画面，几乎每天都会在重医医科大学附属第二医院（以下简称：重医附二院）老年医学科温情上演，打破了大家对“病房冰冷”的固有印象。

重医附二院老年医学科是重庆市最早一批建立的独立老年医学学科、重庆市教委重点学科、重庆市最大的诊治老年性疾病的综合性学科；率先在西南地区开展经桡动脉介入诊治老年冠心病、“介入无植入”等心血管介入新技术，学科综合实力居重庆市前列；重庆市首批老年医学博士学位授予点；倡导“温馨服务、微笑服务、全程服务”，多年来患者满意率位连续位居全院首位……从2000年正式建科到2022年更名为老年医学科，一代代老年医学科人用精湛的医疗技术和炙热的医者仁心为西南地区老年患者打造“一站式”诊疗服务，让老年人“能找得到地方看病，能有地方看好病”，用实际行动践行“偶尔能治愈，常常去帮助，总是在安慰 ”！

“随着老龄化社会的不断推进，老年医学受到越来越多的重视，当你深入到这个领域，会发现老年医学大有所为。它不仅需要我们有高精尖的诊疗技术，还需要我们用周到细致的服务去提升老年人的生活质量和维护老年人健康生活的尊严。我们每个人都有变老的一天，希望我们现在做的能让未来的我们生活得更好！”对此，重庆市老年医学学术带头人、重医附二院老年医学科主任李兴升主任医师表示。

重庆市首批

为“身患多病60岁+”人群“量身定制”

如今，人口老龄化已成为一个日趋严重的世界性问题，中国已成为世界上老龄人口规模最大的国家，也是老龄化速度最快的国家之一。在此背景下，老龄相关问题越来越成为中国学术界关注的重点。面对老龄问题带来的压力与挑战，早在上世纪80年代初期，我国就开始逐步有组织有领导地发展老龄事业，老年病专科的建设也应运而生。

在这样的大背景下，重医附二院也开始筹备起了老年病专科的建设。1999年9月，陈庆伟副主任医师由心血管内科调往综合科任科室副主任，为组建老年医学科打下前期基础。2000年3月，医院正式下文将“综合科”更名为“老年病科”，由陈庆伟副主任医师担任科室主任，重医附二院老年医学科的发展之路自此开启。作为重庆市最早一批建立的独立老年医学学科，重医附二院老年医学科的迅速发展壮大正是重庆地区大力发展老年健康工作的缩影，也一举成为老年就医“全人医疗”的典范。

作为新兴独立学科，老年医学科如何突出重围，打造学科特色，进一步推进西南地区老年病专科建设？结合国家相关政策要求以及老年人群健康需求，老年医学科的定位清晰明了——那就是为“身患多病60岁+”的人群提供量身服务。

“建科之初，我们科室的很多老年患者，合并多种疾病，辗转多处治疗效果不好，疾病反复发作后到我们科进行系统综合治疗。因为‘一体多病’是老年病的最大特点。一位老年人同时患有心脑肺等多器官疾病的情况极为常见，使老年人的疾病更加复杂，而兼顾多专科、多系统疾病进行综合治疗和系统调理正是我们科室的最大特色。”说起老年患者的特点，李兴升主任说道。

西南地区领先

多项新技术开展为患者解除病痛

专科特色诊疗技术是新兴学科发展的关键所在，为此，老年医学科以心血管疾病的临床诊疗和研究为切入口，开启了攻坚克难挽救生命之路。

2002年率先在西部开展老年动脉粥样硬化性心血管疾病的介入诊疗技术；2003年进行冠状动脉内球囊扩张及支架置入（PCI）、永久性人工心脏起搏器置入术、开展动态心电图和动态血压诊断老年心血管疾病；2005年开展老年人颈、肾动脉粥样硬化的介入检查及治疗；2007年开展经颅多普勒超声（TCD）诊断脑血管疾病；2008年在西部地区率先开展老年冠心病经桡动脉介入诊断与治疗新技术；2010年开展肢体动脉粥样硬化检测（ABI），2010年3月获得国家卫健委心血管疾病介入诊疗技术资格认证；2015年新开展冠状动脉血流储备分数（FFR）检测技术，使支架植入更科学……自建科起，重医附二院老年医学科各项诊疗技术就走在西南地区前列，进入2010年后，随着各项新技术的成熟开展，更是挽救了无数老年患者的生命。

“要不是附二院的这些医生，我这条命早就交代了！”说起重医附二院老年医学科的医护人员，66岁的张大爷有说不完的感激。2018年，张大爷因为反复胸闷、胸痛5年，在药物保守治疗效果不佳后慕名找到了重医附二院老年医学科。结合患者院外造影结果，李兴升主任表示患者冠心病诊断明确，但胸痛症状不典型，引起此次症状的“罪犯”病变还需要进一步检测。和患者及家属充分沟通后，李兴升主任为患者行回旋支开口病变的血流储备分数（FFR）检测，确定回旋支开口至近段的狭窄为“罪魁祸首”。

因为病变位置特殊，如果选择植入支架，支架完全覆盖病变的难度极大，且术后支架内再狭窄或者血栓风险较高，而单纯球囊扩张术后发生再狭窄的概率也更高。针对这种特殊情况，李兴升主任为其开展了西南地区首例FFR指导下药物球囊扩张治疗冠状动脉分叉病变手术，术后患者很快恢复了健康，而这项新技术也是老年医学科心血管介入治疗的新理念——介入无植入，因其成功率高、安全性好，效果同支架植入无明显差别，为冠脉临界病变、分叉病变、支架内再狭窄、小血管病变以及不愿意做支架的冠心病患者提供了新的选择。这项新技术也是多年来老年医学科聚焦老年心血管疾病、不断研发新技术的缩影。

据悉，目前老年医学科可以开展冠状动脉造影术，经皮冠状动脉介入治疗（PCI），临时起搏器安置术及永久性单腔、双腔和三腔起搏器植入术，外周血管介入治疗术，卵圆孔未闭介入封堵术以及超滤治疗顽固性心衰等老年心血管介入诊疗技术，年均开展介入诊疗手术近千台，在国内老年医学领域处于领先水平。

值得一提的是，除了这些特色介入手术外，科室在老年人多系统并存疾病、多器官衰竭的诊治及老年急重症的抢救方面水平也遥遥领先。近年来，老年医学科还参与医院胸痛中心的建设，为无数老年胸痛患者开通了救治生命的绿色通道。

倡导“温馨、微笑、全程”高质量服务

优质服务吸引众多“铁杆粉丝”

除了有各种先进诊疗技术“加持”，让重医附二院老年医学科“出圈”的还有科室大力开展的“温馨、微笑、全程”优质服务。

“俗话说，老小孩老小孩，很多时候老年人和小孩子一样，得加倍呵护，这就需要我们每一位医护人员在具备扎实的专科技术和专业服务能力的同时，保有一颗敬老、爱老之心。”在李兴升主任和周世群护士长看来，老年患者更需要医护人员提供贴心、优质的服务。

和老年人交流时，全程微笑，耐心倾听，有问必答；协助用药时，细心讲解，用心指导，确保合理规范服药；看病结束后，开展延伸服务，如建立慢病随访微信群等，随时关注患者病情变化……今年七十多岁的程婆婆因为肺功能不好，需要住院治疗时，十几年来都把重医附二院老年医学科视为唯一选择：“别的医院我也去过，还是住在这里最放心！”

“我们科室的病人，大多是靠一传十、十传百这样的‘口碑效应’而来的，也有的是同行医生推荐过来的”，说起患者的认可，科室的医护人员颇为自豪，而正是他们对待病人的耐心、用心、细心，才换回了病人的真心信任。

科学、精准的管理助力高质量服务。今年6月，由老年医学科自主研发的“老年综合评估”APP正式上线，该系统涵盖老年人的营养、认知障碍、跌倒风险等十余项专业评估内容，可以利用信息化的手段对老人的整体身体状况进行综合评估，并通过动态管理等为老年人住院期间诊疗、用药及出院后的护理提供具有针对性的指导：“因为很多老年人罹患多种疾病，为了给予全方位的治疗和照护，需要我们细致询问和综合评估。”

“近年来，在助力健康老龄化的过程中，老年医学科护理团队始终以老年人健康需求为导向，持续优化护理服务流程，助力老年健康服务高质量发展。特别是在老年重症患者救治工作中，不断培养专科护理人才、打造老年重症护理团队、持续提升老年专科护理服务能力，为老年患者提供更加专业优质的服务！”老年医学科周世群护士长表示。

医教研遍地开花

全力助推西南地区老年医学科发展

医教研协同发展是三甲综合医院学科发展的必经之路，重医附二院老年医学科一直坚定不移地走在这条道路之上，并取得了累累硕果。

在人才培养上，2001年老年医学科被评为重庆市教委重点学科、2005年10月经国家教育部正式批准获得老年医学博士授予点，也是重庆市第一批老年医学博士学位授予点。截至目前，老年医学科已成为集医疗、科研和高层次人才培养为一体的大型老年疾病诊治综合性学科，累计培养博士20余名、硕士研究生100余名，学科综合实力位居重庆市前列，并正在成长为具备较强学科竞争力的学术型临床特色学科。在科研方面，以老年心血管疾病为特色，强化创新意识，科研工作得到不断发展，先后发表SCI论文70余篇、申请专利10余项、承担各级各类科研课题20余项，其中国家自然科学基金8项；出版《老年心血管疾病诊断与治疗》等专著3部；主编《老年病学》等教材2部。其中，作为第一完成人关于《动态三维超声心动图的临床应用研究》获1999年重庆市医学科技成果奖三等奖，《经胸多平面三维超声心动图对心血管疾病的临床研究》获2011年重庆市科技进步成果三等奖，《人口老龄化与心血管病危险因素相关性及防治策略研究与应用》获2013年重庆市科技进步成果一等奖。

在此基础上，凭借强大的综合实力，老年医学科开展了各种对外交流活动，先后主办2014、2015 和 2016 年苏州中国老年医学大会《心脑血管急救介入论坛》，2015年国家级继续教育项目《老年人外周动脉粥样硬化性疾病诊断与治疗新技术学习班》暨重庆市老年ASCVD诊治高峰论坛，2016年国家级继续教育项目《老年冠心病治疗的策略与进展学习班》暨第三届西部老年心血管病诊治高峰论坛等，进一步提升了西南地区老年专科的整体实力和影响力。作为重庆市老年专科护士培训基地，科室自2019年起还承担起了老年专科护士的培训任务，为重庆地区培养了一批批合格的老年专科护士人才。

未来大有所为

建立老年疾病一体化诊疗中心

今年2月，重医附二院正式下文将“老年病科”更名为“老年医学科”，虽然名字只有毫厘之差，但是此次更名也意味着医院对老年医学科综合实力的充分肯定，也为未来学科发展提出了更高的要求。

近日，国家卫生健康委、教育部、科技部等15个部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》，强调持续发展和维护老年人健康生活所需要的内在能力，促进实现健康老龄化。面对这样的利好政策，李兴升主任表示，老年医学科将乘着东风扶摇直上，更好地为西南地区老年患者的健康保驾护航：“未来，我们也将从危急重症老年患者的抢救以及做好老年慢病患者的管理等方面着手，继续走好医教研协同发展之路，兼顾广度与深度，把重医附二院老年医学科建成老年疾病一体化诊疗中心，为老年人一站式解决健康问题。”

百舸争流千帆竞，乘风破浪正远航！“从危重症患者抢救到疑难杂症处理，从多器官并存疾病的综合诊治到老年慢病管理，从老年患者康复治疗到健康保健……老年医学科可以做的有很多很多，在未来的道路上，希望大家继续披荆斩棘，一往无前，为老年人提供最优质、最用心的诊疗服务，让他们无惧黄昏，从容欣赏夕阳之美。”这是李兴升对年轻老年医学科医护人员的殷切期望，也是重医附二院老年医学科砥砺前行的不竭动力。

（文/马甜）