王永义，主任医师，重庆市职业病防治院职业病与中毒医学科主任。国家职业健康标准专业委员会委员，中华预防医学会职业病专业委员会委员，中国毒理学会中毒与救治专业委员会委员，中国医学救援协会灾害救援分会中毒学组常委，重庆市突发公共卫生事件专家咨询委员会中毒救治组组长，重庆市职业健康专家库职业病诊断与鉴定专业组副组长，重庆市医师协会职业病医师分会中毒学组组长。

什么是中暑？

在大脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在37℃左右。人体基础代谢、各种活动、体力劳动及运动，均靠糖及脂肪分解代谢供能发热，热量借助皮肤血管扩张、血流加速、排汗、呼吸、排泄等散发。然而，人在气温高、湿度大的环境中，尤其是体弱或重体力劳动时，若散热障碍，导致热蓄积，则容易发生中暑。

当您在高温环境下长时间工作或体力活动后，出现大汗、口渴、头晕、头痛、高热等情况，应警惕中暑了。

中暑有哪些表现？

根据病情严重程度，中暑可以分先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

先兆中暑：指在高温环境下工作一段时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或升高，但低于38℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息症状即可消失。

轻度中暑：除上述症状外，有面色潮红，皮肤灼热、体温升高至38℃，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。

重症中暑：除了轻度中暑表现外，还有热痉挛、高热晕厥、休克等表现。重症中暑还分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

①热痉挛

热痉挛是在高温环境下从事体力劳动或者体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性。体温一般正常。多见于健康青壮年。

②热衰竭

热衰竭是在高温环境下从事体力劳动或者体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿、体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥、部分患者早期仅出现体温升高。多见于老年人、儿童和慢性疾病额人群。

③热射病

热射病是在高温环境下从事体力劳动或者体力活动，出现体温明显升高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热、无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

一旦发生中暑，我们应该怎样自救？

在高温环境下，如果患者本人自觉出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调伴有面色潮红、皮肤灼热等症状时，应立即脱离高温环境，转移到通风阴凉处休息、平卧，脱去衣服。口服含盐清凉饮料及对症处理。同时可向他人求救，如果短时间未恢复好转，立即送往医院救治。

如果患者本人出现意识障碍、短暂、间歇发作的肌痉挛、体温超过40℃、多汗、皮肤湿冷、面色苍白等情况时，应立即脱离高温环境，转移到通风阴凉处休息、平卧。口服含盐清凉饮料，同时可向他人求救、打120电话或尽快去就近的医院就诊。

对于呼吸心跳骤停的病人，在将其转移到安全地方后，应立即进行心肺复苏，并及时拨打120。

健康贴士：如何预防中暑？

1、高温作业应严格遵守规程。室外作业应积极采取防晒措施，避免长时间暴露于高温、高湿、密闭环境中。

2、应保证足量饮水，不能等渴了再喝，大量出汗后应适量饮用盐水。

3、注意劳逸结合，加强体育锻炼，增加身体的环境适应能力，可减少中暑的发生。

（特邀专家/王永义 编辑/周玲玲 通讯员/项江韵 图/视觉中国）