在第五个8·19医师节到来之际，我们向守护生命的医生们致敬！向拯救生命与死神赛跑的医生们致敬！向创造生命奇迹的医生们致敬！向为抢救生命守卫健康而奋不顾身的医生们致敬！
我们常用“命悬一线”来形容处境危险随时可能丧命，对于医生来说这并非一个形容词，而是他们每天都可能遇到的现实。生与死之间只隔着一道门，医生就是拼命拉着那根线要把患者拽回来的那群人。
“来不及进手术室了！”一台病床前的紧急手术
2020年9月3日晨9时40分，随着刺耳的警笛声由远及近，一名颈部严重外伤伴巨型异物导致气道梗阻的患者被送入了重医附二院江南院区急救部抢救室。患者为一中年男性，被锐器切割的颈部伤口长达12cm造成气道在甲状软骨水平以下严重挫裂伤，更严峻的是，一巨型异物阻塞患者气管及右侧主支气管，通气功能障碍，血氧饱和度处于崩溃的边缘！
“情况危急！”急救部副主任秦开秀教授立刻汇报医务处，同时启动医院MDT团队救治！麻醉科、呼吸科、胸外科、耳鼻喉科……各科医生迅速到达抢救室对患者进行大会诊。呼吸科李长毅教授采用纤支镜查看异物时发现，堵塞患者气道的异物十分巨大，并且无法看清气道受损情况。怎样才能取出异物并不伤及气道造成无法挽回的后果？经反复讨论在场医生们都无法拿出一个稳妥的方案，最终大家一致决定直接进手术室手术。
正当急诊创伤团队准备转运时，患者血氧饱和度急剧下降，心率快速上升！一条生命已然徘徊在生死线上！“来不及去手术了！必须马上取出气道异物！”急救部秦开秀副主任果断下令，随即她用床旁纤支镜做引导，旁边的宗建春医生果断出手快速取出巨型异物——一根直径1cm、长15cm的树枝！
异物取出后，急救部医护人员有条不紊：放入导管切开气管、连接呼吸机……一系列急救措施一气呵成，患者生命体征逐渐趋于稳定。
“划破气管怎么办？半途卡住怎么办？大出血怎么办……”对于在场的医生们来说当时根本来不及思考。“这条生命就悬在那里，晚一分一秒或许就没了！即便要承担严重后果也必须把它（异物）取出来。”事后秦开秀回忆说。
百日拉锯战！与死神死磕到底的坚持
小星星是一名超低出生体重儿，出生时伴有重度支气管肺发育不良及肺部感染，持续3个多月有创呼吸机支持下一直无法撤机，肺出血反反复复。
当小星星已经奄奄一息时，她用苍白的小手突然拉住了妈妈的手指，仿佛在说“妈妈别放手，我不想离开这个世界。”2021年11月5日，小星星父母带着孩子在120护送下火速来到重医儿童医院新生儿科。
面对一个又一个复杂而棘手的难题，重医儿童医院召集MDT团队进行全院大会诊，为小星星定制个性化诊疗方案。会诊当天，眼科团队就在床旁为小星星进行了视网膜激光手术。在接下来与病魔斗争的日子里，小星星的病情出现一次次危机，新生儿科组织了一次又一次紧张抢救，脆弱的生命稍纵即逝，为了能够最快速度应对，医生们轮班全天24小时守在小星星身旁，就这样坚守了100多天！
小星星妈妈在日记中描述到：“宝贝，你知道吗？有这样一群人，一直替爸爸妈妈守护着你，当你哭闹时，会有护士妈妈去安抚，当你病情变化时，会有医生爸妈替你紧张给你加油！这群可爱的‘妈妈们’对你的爱，一点也不比爸爸妈妈少。”
经历140余天坚守，从最开始的有创呼吸支持到无创呼吸支持，再到经鼻高流量用氧，这个小生命在奇迹般的复苏，安静的时候甚至可以自行玩耍，伸手去拿头顶的玩具，眼神会追着医护人员跑，会对着父母和医护人员笑。医生们说，小星星顽强的生命力创造了奇迹，孩子母亲却说：“创造奇迹的是你们啊，跟死神死磕到底抢回了孩子！”
为救命抢时间 创新“火急用血”方案
“很多疾病的治疗需要一个过程和时间，但是很多病人都熬不过那个阶段。”对于重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）急诊科主任艾山木来讲，每天脑子里想的最多的事情就是如何帮病人抢时间。
今年上半年，患者小赵(化名)骑摩托车意外遭遇重大车祸，导致脾脏、肝脏均破裂，因失血过多出现休克。被送到重庆市急救医疗中心抢救室时，该患者失血过多，病情危重，随时都有生命危险！急诊科立即启动“火急用血”方案，不到5分钟就成功为患者输上血，为他后续抢救赢得了大把时间。
“传统急救用血模式是等病人到院后，进行血常规化验同时抽取血样进行交叉配血，提出用血申请，再到血库提取相应血型，最后再输注血液。每个环节都需要进行核对查验，整个流程下来至少也需要花费30分钟，这样的时间对于抢救严重创伤病人来说还是太长了。”急诊科主任艾山木说，创伤失血性休克是急诊科常见病症，病死率极高，30%-40%的患者因失血过多死亡。因此及时、快速控制出血就是从鬼门关抢人！火急用血方案，就可以让急救用血实现“零等待”。
火急用血方案具体指的是什么？艾山木解释道，我们把O型RH阴性红细胞备在专用输血医用冰箱里，将冰箱放在抢救室固定位置。需要用血的时候直接就在抢救室把冰箱里的血取出来给病人用上，整个过程不会超过5分钟。
手术室的监护者 确保患者平安醒来
“90多岁的老太太，基本情况较差，有严重的脊柱畸形，你们敢不敢麻醉？”“敢！”“产妇突发紧急状况，需要马上手术，能不能马上安排？”“能！”……这是临床各科室和麻醉医生常有的对话。“多年来，麻醉手术科致力于保障麻醉质量安全、传递麻醉人文关怀，至今实现麻醉零事故、零纠纷，受到患者和同仁的一致好评。”市六院麻醉手术科主任段波自豪地说。
其实许多人并不了解麻醉医生的工作内容，认为不就是“打一针”的事儿，其实这是麻醉工作中很小的一部分，麻醉医生的工作贯穿于整个围手术期，从术前准备、术中麻醉与监护到术后镇痛与快速康复等多个环节，每一步都离不开麻醉医生保驾护航。
每次无影灯亮起，手术医生只需全心投入手术操作，严密监护并调控病人生命体征的重任便交给了麻醉医生。每一滴进入患者血管的药物，都经过了麻醉医生的精密计算，监护仪上的每一个数值、响起的每一声提示，都是麻醉医师为患者筑起的监护屏障。术中的患者是无比脆弱的，麻醉医生需“眼观六路、耳听八方”，全面调控患者呼吸、心率、血压、体温等指标，随时准备处置各种突发情况，确保患者舒适“入睡”、平安醒来。
“如果把手术比作一场舞蹈表演，外科医生就如行走在刀尖上的‘舞者’，麻醉医生则是‘舞台’的构建者。”段波形容说，“只有我们把舞台修筑牢靠、布景搭配协调、灯光音响校好，我们的‘舞者’才能尽情表演，一场手术才能迎来完美落幕。”
古有言之：医为仁术，功比良相，医生是太阳底下最纯净、最光辉的职业。2017年经国务院批复，“中国医师节”成为继教师节、护士节、记者节后第四个行业性专属节日。为此，习近平总书记亲自做出重要指示，讴歌中国医生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”。
（文/钟扬）
