最近连续的暑热高温天气，让50多岁的李女士感到身体不适，她想着多喝水可以降温排毒，于是在两个小时内喝下了6000多毫升白开水。其间，李女士越喝感觉身体越难受，头晕、反胃、身体越来越沉，最后竟然开始四肢抽搐，随即发生昏迷，在医院被下达病危通知书......
多喝水不是好事吗？为什么李女士反而把自己喝进了医院？本期好医声每日科普邀请到重庆市人民医院肾内科主任刘春为大家解答喝水的秘密。
刘春，主任医师，重庆市人民医院肾内科主任，重庆市健康科普专家库成员。
中国医师协会肾脏病学分会委员、重庆市医师协会肾脏病学分会血液净化管理专业委员会副主任委员、重庆市医学会肾脏病学分会副主任委员、重庆市卫生与健康促进教育学会肾脏病学分会副主任委员、重庆市中西医结合学会肾脏病学分会副主任委员。
擅长：各种肾脏病常见病、疑难病诊治、肾脏病并发症诊治、在血液净化和血管通路并发症处理有较高造诣。
我们人体内70%左右都是水，这些水对我们来说无比重要，它们能运输体内需要的物质，还是各种生化反应的载体，比如出汗、排泄、呼气等。
但是，如果喝水又多又快就可能带来危险。对一个健康成年人而言，如果在短时间内喝水过多，不仅不会让你变得更健康，还可能会有危害。为什么呢？这主要跟我们的肾脏代谢有关。
健康的肾脏在正常状态下每小时可以排出800～1000毫升的水，因此在这个范围内摄入水分，肾脏“表示毫无压力”。但如果在短时间内突然饮用大量的水，肾脏来不及排出，那些多余的水就会大量进入细胞，导致低钠血症。
这种“水中毒”的现象在肾脏健康的人群中很少见，即使发生也表现轻微。但对于有基础疾病如慢性肾炎、尿崩症、脑炎后多饮、心脏疾病等患者，出现“水中毒”的概率会有所增加，并且容易出现严重的症状。这是因为肾脏的主要功能就是生成尿液，排出代谢废物，饮水量增加时就会增加肾脏的负担，而肾病患者肾功能受损，排出水分的功能大受影响。
“水中毒”一般可以通过实验室检查指标来判定。单从症状上看，初期多出现头昏眼花、倦怠无力、心跳加快等症状，严重时甚至会出现痉挛、意识障碍、昏迷，甚至致死。轻症患者停止水分摄入、排出体内多余水分即可缓解，严重者则可能需要急救。
我国最新的居民膳食指南建议，低身体活动水平的成年人每天至少饮水1500～1700毫升。当然，这个量也不是固定不变的，可以根据自己的情况进行调整。在高温或身体活动量大的条件下，应适当增加饮水量。比如，如果运动比较多，流汗多，可以多喝水。进入炎热的夏季，还需根据劳动强度和出汗程度适当增加饮水量。
很多人想问，每天到底应该喝几杯水呢？
一直有“每天要喝8杯水”说法。其实，具体到喝几杯水，那还得看使用杯子的容量。一般，我们喝水的普通杯子都是200～300毫升的容量，折合起来，大约就是每天喝6～8杯水。当然，每个人使用的杯子容量都不一样，最好的办法就是根据自己杯子的容量进行简单换算，并不用苛求必须达到8杯。
汗会消耗人体大量水分。随着汗液的排出，盐分也随之排出人体，因此，需要喝一些含有盐分的水。淡盐水的浓度一般以每500克水放1克盐为宜。有些人喜欢晨起后空腹喝一杯淡盐水，需注意盐的浓度，盐水能进入血液和组织，却不能进入细胞内部，由于细胞内的含钠量很低，过浓时容易引起细胞脱水。
运动过后，很多人喜欢喝冰水，这是不健康的。在出汗很多、非常口渴的情况下，毫无节制地喝冰水, 身体会反射性出汗，丢失更多的水分，结果只会越喝越渴，对身体健康危害甚大。而且冰水会导致全身的血管收缩，在体温较高时，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病。
含糖、茶的饮品不宜当做水分摄入来源。很多年轻人日常多以果汁、碳酸饮料等作为水分摄入，中老年人则喜欢大量饮用浓茶水，这是非常不健康的生活方式。果汁、碳酸饮料中含有过多的糖分和咖啡因，长期大量摄入会影响人体健康；浓茶也含有大量咖啡因，并且有一定的利尿作用，会影响人体水的平衡，喝多了容易引起脱水。
此外，还要注意科学的饮水方法：小口慢饮，使水充分地滋润口腔和咽喉。很多人饮水时会选择大口吞咽的方式，尤其是在大汗淋漓或剧烈运动之后。但喝水太快、太急，气体会伴随吞咽进入胃肠道，容易引起打嗝或腹胀，加重胃肠负担，稀释胃液，既降低了胃酸的杀菌作用，也妨碍对食物的消化功能。对于肠胃虚弱的人，喝水更应该一口一口慢慢喝，这样对身体才会有益。
1、饮用白开水或纯净水, 少喝含糖饮料。
2、主动喝水，不要等口渴得不行时再饮水。
3、少量、多次饮水, 不要暴饮, 以每次200毫升
左右为宜。
4、合理分配饮水时间，不要集中在一个时间段。
5、根据职业体能消耗和气候条件变化,，每天的饮水量既不少于1200毫升，又不多于2000毫升。
6、刚吃完饭应少饮水。
（特邀专家/刘春 编辑/吴瑞雪 图/视觉中国）
