近日，重庆市东南医院完成一例巨大腹壁切口疝修补术。

据悉，患者李大姐（化名）四年前曾因直肠穿孔，在当地医院做了开腹乙状结肠造瘘术，又在术后3个月做了开腹乙状结肠肠造瘘还纳术。一年前发现切口处凸出一个包块，且越来越大，虽然平躺时包块看起来收回去好像跟常人并无多大区别，但站立时包块明显，还常伴有腹痛、腹胀等症状，生活质量严重下降。

李大姐来到重庆市东南医院普外·胸外科就诊，医生结合腹部查体和CT诊断为切口疝。杨正宏主任带领医护团队评估病情后决定在全麻下行腹壁切口疝修补术，因腹壁缺损高达18cm✕10cm，手术难度大。

在麻醉科手术室的全力配合下，杨正宏团队凭借娴熟的操作技能，对此例巨大切口疝采用Sublay手术+腹横肌松解技术(TAR技术)+补片桥接，并修补疝环，手术非常成功。为患者节约费用的同时达到了最理想的治疗效果，患者非常满意。

根据中华外科学会疝和腹壁外科学组提出的腹壁切口疝分类标准，疝环直径≥10cm为巨大切口疝，是一种复发率较高、处理困难的外科疾病，该病多发生于病情复杂或高龄患者的腹部手术之后。由于切口疝多见于手术后切口愈合不佳、营养不良等多种原因，其发生会给患者带来疼痛和不适，有时甚至引起肠梗阻和肠绞窄，导致患者死亡，严重损害患者生命健康。

杨正宏团队以此例巨大切口疝修补术为契机，采用腹横肌松解技术(TAR)填补了经腹腹腔内网片植入术（IPOM）技术的空白，避免补片留置在腹腔内引起相关并发症，也避免昂贵的费用，为患者节约的同时达到最理想的治疗效果。（院方供稿）

主刀医生简介：

杨正宏：主任医师，西南医科大学教授、重庆市东南医院普外科、胸外科、创伤科主任、创伤中心执行主任。先后获中国西部肛肠名医、中国西部肛肠微创大家、世界内镜医师协会中国首批认证疝和腹壁外科专科医师、重庆好医生、重庆市民心医师、重庆市南岸区优秀医师等称号，是重庆市创伤医学质控中心专家组成员，重庆市南岸区创伤医学质控中心副主任，有国际肝胆胰协会中国分会委员、国际创面治疗技术协会委员、世界中联外科分会委员、中国NOSES联盟重庆分会理事等十多个学术任职。

重庆市东南医院普外·胸外科年收治疝病患者及手术量近千例，中心常规开展腹腔镜疝修补术(TAPP 、TEP、eTEP、IPOM、腹腔镜小儿疝高位结扎术、腹腔镜食管裂孔疝修补术等)及各种开放腹壁疝修䃼术(Lichtenstein、Kugel、MK、Onlay、Sublay、Stoppa、TAR等)，治疗腹股沟斜疝、直疝、股疝、闭孔疝、阴囊疝、耻骨上疝、盆底疝、复发疝、多发疝、切口疝、腰疝、脐疝、造口旁疝、食管裂孔疝、小儿疝、嵌顿疝等各种疝病。