提到炎症性肠病，大家或许会感到陌生。近年来，我国炎症性肠病（IBD）发病率和患病率均有上升趋势，发病年龄多于15-35岁，预计2025年国内将有150万IBD患者。那么，什么是炎症性肠病？它有哪些临床表现？本期好医声每日科普邀请到重庆市人民医院消化科主任、主任医师、博士生导师、郭红教授来为大家解答。
郭红，重庆市人民医院消化科主任、主任医师、教授、博士生导师。中华医学会消化分会微生态学组委员，IBD学组心理协作组委员，中华医学会肝病学分会自免肝协作组委员，重庆中西医结合学会消化专委会副主委，重庆市医学会消化专委会消化免疫学组组长。
我国炎症性肠病发病率攀升
科学认识炎症性肠病
什么是炎症性肠病？郭红教授介绍，炎症性肠病（简称：IBD）是一种主要累及胃肠道的慢性炎症性疾病，炎症可能位于胃肠道的一部分，例如在大肠，也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。
炎症性肠病包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）两种常见类型。还有一小部分患者呈现出克罗恩病和溃疡性结肠炎的双重特征，难以区分为克罗恩病或溃疡性结肠炎，这种称之为炎症性肠病未定型。
炎症性肠病是一种由遗传、环境因素及免疫系统相互作用而导致的复杂疾病，肠道微环境稳态失衡、免疫功能失调、环境变化或遗传因素都可能导致该疾病的发生。
据了解，溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，我国发病高峰年龄为20-49岁，男女性别差异不明显（男女比约为1.0∶1 -1.3∶1）。克罗恩病常发生于青年期，我国发病高峰年龄为15-35岁，男性略多于女性（男女比约为1.5∶1）。
腹泻腹痛当心炎症性肠病
这些临床表现要知道
1、炎症性肠病
常见临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重（就是常常想排便，但是去到卫生间排出很少的大便或没有）和不同程度的全身症状，病程多在4-6周以上要考虑诊断。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现，比如：眼部发红、口腔溃疡、关节肿痛、皮肤损害等。
2、溃疡性结肠炎
最常见的症状是黏液脓血便，超过6周的腹泻病程需要与多数感染性肠炎鉴别。如果治疗不及时或者治疗不当，疾病炎症控制不佳，会发作成为重症溃疡性结肠炎，这时就可能出现明显腹痛、出血、畏寒发热、体重下降等表现，病变范围广，甚至出现大出血、肠道穿孔、中毒性巨结肠等问题危及生命。此外，病程长的溃疡性结肠炎患者有发生结肠癌变的风险。
3、克罗恩病
临床表现呈多样化，消化道表现主要有腹泻和腹痛，可有血便、肛周脓肿和肛瘘；全身性表现主要有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等；青少年患者可见生长发育迟缓或停滞；肠外表现与溃疡性结肠炎相似。如有这些症状出现，特别是年轻患者，要考虑本病的可能，如伴肠外表现和（或）肛周病变高度疑为本病。
郭红教授说，无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，都有可能出现肠外合并症，会出现关节痛、关节炎、口腔复发性溃疡、结节性红斑，强直性脊柱炎，硬化性胆管炎、坏疽性脓皮病、银屑病，甚至会累及眼睛出现巩膜外层炎、前葡萄膜炎等。
健康提醒：
规范化治疗提高患者幸福感
“虽然炎症性肠病目前没有办法治愈，但是可以通过治疗，有效地控制病情和疾病和谐共处。”郭红教授表示，我们治疗的总原则是控制疾病活动、缓解病情、减少复发、防治并发症；治疗目标就是提高生活质量、稳定病情、减少疾病本身的致残性、致癌性、手术次数，尽量达到粘膜愈合和心灵愈合。
最后，郭红教授提醒，治疗炎症性肠病，患者的自我管理也是非常重要的一环，一定要注意日常饮食，配合医生治疗，更不可以随意停药。
（文/周玲玲 通讯员/代佳男 视频由院方提供）
