尘肺是长期在生产活动中吸入生产性粉尘而发生的肺部进行性纤维组织增生的全身性疾病，目前是我国危害最大的职业病。尘肺患者由于疾病不仅仅导致寿命和劳动年限显著缩短，而且对个人和家庭的生活也带来极大的困扰，个体、家庭生活质量和心理健康也出现严重问题。如何从心理上帮助尘肺病患者治疗，本期好医声每日科普邀请到了重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院）药学部主任罗东来为大家介绍尘肺病患者的心理康复。

》》专家简介：

罗东，主任医师，硕士生导师。重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院）药学部主任。国家尘肺病康复技术指导组专家，重庆市卫生健康委职业卫生专家库成员，重庆市医师协会职业病医师分会委员兼秘书，重庆市南岸区医学会常务理事。

尘肺患者具有哪些心理特征？

尘肺患者主要有以下心理反应：恐惧、忧虑、消极、自卑。表现为焦虑恐惧心态、孤独寂寞心态、挫折悲观心态、赔偿心态、依赖性心态、疑医心态等。

1.孤独与寂寞: 许多年轻的尘肺病患者因病家庭破裂，病人得不到家庭的温暖，只有年迈的老人陪伴，生活上得不到更好的照顾，再加上疾病的折磨，病人常常感到孤独和寂寞。

2.忧虑: 该群体患者多为农民工，工作单位不固定，一旦被诊断为尘肺病，可能没有单位可承担责任，也得不到合理的医疗保障治疗，所以便产生了敏感多疑等心理问题。

3.挫折悲观: 尘肺病患者的治疗过程较长，加之病情反复，患者可能会对治疗失去信心。加之考虑到婚姻、前途、家庭、工作等问题，患者可能会感到悲观绝望，忧虑重重。

4.自卑: 许多尘肺病患者是该病是不治之症，治疗只能是减轻症状，觉得自己对家庭无价值感，而且会给家庭带来负担，因此对家庭有负罪感。

尘肺病患者的心理康复过程

早期发现尘肺患者的心理问题并予以心理治疗及药物干预，可提高尘肺患者的生活质量，减少不良后果。尘肺患者的心理干预策略为：认知行为治疗、生物反馈和放松训练、团体治疗、音乐治疗等：

1.认知行为治疗

包括理性情绪疗法、认知处理疗法、认知疗法、自信训练。

理性情绪疗法——通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。

认知处理治疗——调整当事人对尘肺问题的认知特别是自责，试图从精神上能让患者对该问题有所释然。

认知疗法——通过认知和行为技术改变患者的不良认知，修正个体的极端错误反应。

自信训练——在某种情境中自信反应或积极反应受到强化，从而消除在该情境中的被动和焦虑反应。

2.生物反馈和放松训练

放松训练的种类很多，如气功、渐进性肌肉放松、呼吸放松、自生训练、瑜珈、静默、意向控制放松、生物反馈训练等均可纳入其中。放松疗法相对其他心理干预方法较简单、易行，呼吸放松是其最简单和基本的放松方法。多数情况下，最简单的放松疗法也能取得很好疗效。

3.团体治疗

该疗法主要用于尘肺康复期的患者，采用支持性团体治疗，以保持良好的人际关系和提供当前心理应对方式为主要治疗目的。团体治疗可以使用结构化素材，相比较于认知行为技巧训练内容和正规心理教育团体，其目的是增加治疗群体的舒适度。有的还可以开展尘肺病人家属团体，以增强对尘肺病人的心理支持。

4.音乐治疗

音乐治疗被认为是一种易操作、成本较低、便于推广应用的非侵人性心理干预措施。音乐治疗学是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的交叉性学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。可缓解伤者疼痛、降低患者的负性心理反应。

（文/王凤 实习/刘卓靖 通讯员 项江韵 图片由院方提供）