噪音对人的危害很大，已经是世界公认的七大危害之一。因其分布范围广、治理难度大、噪声职业防护设施效果不明显等原因，“噪声聋”正“异军突起”侵害我国的劳动人群。都说“一聋三分痴”，那么在工作中如何保护我们的听力不被损害？本期好医声每日科普邀请到了重庆市职业病防治院卫生学评价科副主任谢勇来为大家讲解。

专家简介

谢勇，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院）卫生学评价科副主任，高级工程师，从事多年职业卫生评价工作，擅长工作场所职业病危害因素工程防护与控制，重庆市卫健委职业健康专家，重庆市健康科普专家（职业健康专业），重庆市预防医学会劳动卫生与职业病防治专业委员会委员。

噪声是指一切有损听力、有害健康或有其他危害的声响，而生产性噪声是指生产过程中产生的一切噪声。生产性噪声根据其产生的动力和方式不同可分为：机械性噪声、流体性噪声和电磁性噪声。如机械的运转、摩擦、撞击发出的声音、各种风机、喷射器、冲刷的声音，还有变压器发出的声音等。生产性噪声又可分为连续性噪声和间断性噪声；稳态噪声和脉冲噪声等，根据相关数据统计，我国每年增加职业性噪声聋约2000例。

长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失，甚至导致严重的职业性耳聋。患有职业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见，以致影响工作效率；在日常生活和社交活动中，无法很好地同自己的亲人或朋友交流思想感情，更无法欣赏美妙的音乐、戏曲。特别是到了晚年，这种情况更为严重，给患者心理上造成非常大的痛苦。

强噪声除了可导致耳聋外，还可对人体的神经系统、心血管系统、消化系统以及生殖机能等产生不良的影响。特别强烈的噪声还可导致神经失常、休克、甚至危及生命。由于噪声易造成心理恐惧以及对报警信号的遮蔽，它通常又是造成工伤死亡事故的重要配合因素。

噪声防护除基本的工程防护设施（隔声、吸声、消声器）外，个体防护（护听器）是保护劳动者健康的最后一道防线，也是降低噪声对人体健康影响有效的防护措施之一。

护听器的选用应根据作业场所实际的噪声检测值进行选择，一般情况下，当作业场所噪声检测值大于85dB（A）时需要佩戴护听器进行防护，噪声检测值大于100dB（A）时应同时佩戴耳塞和耳罩。一般的护听器包装上标有声衰值NRR，其实际降噪值为（NRR-7）/2，使佩戴后实际暴露的噪声强度在75-80dB之间为最佳。例如作业场所噪声检测值为92dB，应选用NRR值为31-41dB的护听器。

护听器的选用除考虑其有效性外还需考虑其舒适性，以及与作业场所兼容性等。

硅胶耳塞：一般来说硅胶制作的耳塞都具备可反复使用的性能，但也由于硅胶的柔软性太低，长期佩戴往往会造成耳道不适、甚至胀痛感。也由于硅胶不如海绵柔软，无法紧贴耳道壁，隔音效果往往不如海绵类耳塞理想。

海绵类耳塞：低压泡模材质、高弹性聚脂材料制成的防噪音耳塞表面光滑，回弹慢，使用时耳朵没有涨痛感，隔音效果25dB-40dB之间。该种耳塞非常适合作业场所作业人员使用，但由于清洗后慢回弹效果会减弱而无法反复使用，一般来说海绵耳塞都是用后即弃型的。但随着科学的发展，市面上也有一些海绵耳塞是可以反复使用达半年以上并可擦洗的，价格较便宜。

降噪耳罩：降噪耳罩其类似于头戴式耳机，其内部充满保护的液体和泡沫填充软垫，密封性极好，简便的高度调节装置，宽大的耳机软垫、加衬垫的头带，即使长时间配戴也极为舒适；降噪耳罩独特的双杯设计，耳杯最厚，内部空间最大，防止低频噪音最为有效，但是价格较高。

耳塞：

①洗净双手并擦干，将耳塞放入手指中均匀搓细，越细越好；

②用手绕过脑后向上提拉耳廓上沿，使耳道变直，然后将搓细的耳塞慢慢塞入耳道；

③用手轻轻地抵住耳塞尾部20到40s，等耳塞膨胀定型后即可松开手指。

耳罩：

①首先需要将耳罩杯的耳带拉至最长，然后将两耳侧的头发拨开，把外拉的耳罩跨过头部，然后将耳罩两罩杯扣在双耳外，使得耳罩的密封垫圈可以与双耳的周边紧密贴合；

②用一只手按住头带，使得头带圆弧的顶点与头顶贴合，然后用另外一只手上下调整耳罩杯的位置，使得罩杯与头部可以舒适的、紧密的贴合起来；

③头带应佩戴在头顶正上方。

（文/王凤 实习/刘卓靖 通讯员 项江韵 图片由院方提供）