分秒必争,再创生命时速!14分钟DNT,重医大附三院成功救治一例急性脑梗死患者

华龙网-新重庆客户端
2022-04-26 17:34
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华龙网-新重庆客户端4月26日17时讯 脑卒中俗称“中风”,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高额经济负担等特点。治疗脑卒中,最关键是在黄金救治时间窗内进行静脉溶栓,重在一个“快”字。

近日,重庆医科大学附属第三医院(以下简称:重医大附三院)成功为一名52岁男子进行溶栓治疗,DNT(指脑卒中患者来院至实施静脉溶时间)时间仅为14分钟,再次刷新了医院快速救治脑卒中患者的最快纪录。

14分钟的“生死营救”,医护人员跑赢“死神”

4月19日下午15:00,家住渝北区一碗水附近的蒋师傅正和家人聊天时突然出现言语不清、无法站立、不能行走等症状,家人立即将其送往重医大附三院。识别出患者脑卒中症状,绿色通道立即启动!时间就是生命!这场与病魔的战斗,医生分秒必争:

15:43,患者到达急救部抢救室,接诊医生第一时间识别脑卒中可能,立即请神经内科住院总医师宋婷急会诊,紧急开启绿色通道,启动卒中MDT紧急救治,留置静脉通道,抽血完善血常规、血气分析、心肌损伤物、凝血功能等一系列检查;

15:46,三分钟!宋婷火速赶到急救部,初步识别患者有急性脑卒中可能,立即带患者预约检查头颈部联合CTA;

15:53,七分钟!CT检查排除脑出血,宋婷医生评估患者符合静脉溶栓指征,立即就溶栓治疗的可能获益、潜在风险等问题与患者家属进行沟通;

15:55,两分钟!征得患者家属同意后,家属在“知情同意书”上签字,立即启动溶栓流程;

15:57,两分钟!医护人员为患者注射静脉溶栓药物。

第一时间进行急诊溶栓

蒋师傅顺利完成静脉溶栓,片刻后,他已能言语对答清晰,可以站立,下地行走。——“太迅速有效了!”家属看到恢复清醒的蒋师傅,为医院精湛的医疗技术和高效的团队默契点赞,连声不迭感谢负责救治的医护人员。

溶栓治疗后,蒋师傅已经能下地行走。

“时间就是大脑”,抓住急性脑梗抢救时间窗

从入院到给药溶栓,仅用了14分钟时间!再次刷新了重医大附三院DNT时间最短最快纪录。

宋婷介绍,在这段时间内医护人员要快速完成预检、分诊、接诊、病史采集、查体、采血检查、CT检查、交代病情、家属签署《知情同意书》、开始静脉溶栓给药等一系列严谨规范的诊治流程。

蒋师傅在医护人员的指导下做肢体功能训练

“这次患者DNT的时间这么短,除了我们院内脑卒中急救绿色通道畅通和急诊团队的紧密配合外,重要的一点还在于患者家属的配合。家属之前参加过卒中健康讲座,了解认识了卒中,并认真学习了卒中相关的基本救治知识。”回顾这次抢救,宋婷表示,脑卒中患者每延误治疗一分钟,就会有200万个脑细胞死亡,且不可再生。对于急性脑梗死的抢救是有明确的抢救时间窗,在时间窗内越早治疗,预后越好。

2021年7月21日,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会选派专家组到重医大附三院进行高级卒中中心建设工作指导和培训。经过评审,2021年11月,医院成为“国家高级卒中中心建设单位”。

了解“BEFAST”原则,快速识别判断脑卒中

那么,如何快速识别判断脑卒中,抓住抢救时间窗呢?据了解,目前,最新推荐的识别方法称为“BEFAST”。

B:Balance,身体难平衡。

E:Eye,眼睛看不清。

F:Face,口角歪斜,流口水。

A:Arm,让患者做平举动作,出现单侧无力不能抬。

S:Speech,吐词不清,表达困难。

T:Time,要迅速求助或拨打120,前往有中风救治能力的离患者最近的医院,有中风救治能力的医院开辟了绿色通道,到达医院可以立即救治。

(文/周玲玲 图/院方提供)