张琳，主任医师，重庆医药高等专科学校附属第一医院（重庆市职业病防治院、重庆市第六人民医院）妇产科主任，从事妇产科临床工作20余年，擅长于妇科及产科常见病及多发病的诊治。
1、月经改变，这是围绝经期出现最早的临床症状，主要分为3种类型：
①月经周期延长，经量减少，最后绝经。
②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少最后绝经。
③月经突然停止。
2、泌尿生殖道改变：出现反复性尿路感染、阴道炎。可表现为尿频、尿急和尿痛，黄水样白带增多，严重时呈脓性，有臭味，同时有外阴痛痒不适。此外可出现尿失禁的情况。
3、神经精神症状：主要为情绪、性格的改变，常表现为没精神、情绪不稳定、激动易怒、记忆力减退等。 约75%的围绝经期妇女会出现情绪和神经精神症状，严重者可发展为抑郁症等精神疾病。
4、失眠：失眠在更年期患者中十分常见，患者入睡困难、多梦、早醒或醒后再难入睡，严重者彻夜难眠，使人心烦意乱、疲乏无力。
5、心血管系统变化：血管舒缩症状是典型的围绝经期症状，常表现为潮热、出汗，发作多在下午、黄昏或夜间。此外，血管舒缩功能不稳定可出现高血压、心悸、气短等，绝经后1-2年是症状高峰期。
6、骨质疏松：从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，60岁以上的中国妇女骨质疏松发病率达到60%以上。常表现为全身骨痛。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，主要发生在髋部、胸腰椎、前臂远端、上臂近端及踝部。
7、肌肉痛和关节炎：女性围绝经期肌肉力量下降、骨质疏松等，可能引起关节持续性轻微疼痛，常见肩、颈、腰、髋部等区域关节附近软组织。
8、皮肤老化与干燥：皮肤皱纹逐渐增多，皮肤变得干燥，皮肤变薄，弹性减弱。
9、性欲低下：妇女性能力衰退早于男性，通常表现为性反应力下降、质量下降等，绝经后妇女更应关注家庭性生活。
围绝经期是女性必经的生理阶段，我们没有办法延迟自然绝经的来临，但围绝经期女性可以寻求医学指导，加强自我保健，顺利度过这一时期。
一般治疗可通过日常情绪调理，同时要多补充富含钙、纤维素、维生素、胡萝卜素类的食物，比如牛奶、豆制品、蔬菜、水果等。
针对症状较重影响身心健康的女性，可在专业医生的评估下采用激素替代治疗。给予缺乏性激素的病人补充外源性激素，以弥补体内激素不足，改善因激素缺乏导致的症状，从而改善生活质量。但激素替代治疗有一定的禁忌症，切勿自行补充，需在医生的指导下确定有适应症且无禁忌症时选用。
>>小贴士：三种常见行为可严重影响内分泌水平的行为，女性应警惕并避免
1.不正确的减肥方法:尤其是鼓吹节食或吃药的减肥法，让女性在体重下降迅速的同时，身体各方面机能却无法适应，会导致内分泌失调。
2.运动过度：运动过量的时候，控制我们身体激素分泌的脑垂体功能就会被抑制，导致激素分泌受到影响，造成身体疲劳、体力恢复差，甚至会有抽筋的现象出现。
3.滥用药物：滥用或经常用大量精神科药物，吸食毒品、酗酒等，会降低身体自身抵抗力，导致机体功能障碍，引起内分泌失调，甚至出现不排卵、闭经等情况。
（文/王凤 通讯员/项江韵 图/视觉中国）
