随着医学的不断进步，初发缺血性脑卒中的病死率有所下降，但复发率呈上升趋势。目前多数研究认为首次脑卒中后6个月内是脑卒中复发危险性最高的阶段，也有研究将脑卒中的早期复发时限定为初次发病后的90天内。

脑卒中的复发不仅增加病人的医疗费用，还使病人住院时间延长，治疗效果变差，最终导致残疾率、残疾程度和死亡率增高，因此，我们要警惕脑卒中卷土重来。本期“健康中国巴渝行•倡导文明健康绿色环保生活方式•好医声每日科普”，重庆市健康教育所邀请到中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）神经内科主任蔡志友为大家介绍如何预防脑卒中复发相关知识。

专家简介：

蔡志友 主任医师 医学博士 留美学者

博士研究生导师 博士后导师

中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）神经内科主任

重庆市神经变性病重点实验室主任

重庆市卒中学会常务副会长

重庆英才•科技领军人才

重庆市健康科普专家库成员

脑卒中复发的原因

想要预防脑卒中复发，首先要清楚引起卒中的原因是什么、相关危险因素是哪些。

脑卒中本身最常见的原因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的原因很多，比如糖尿病、高血压、血脂异常、同型半胱氨酸增高、肥胖、吸烟、饮酒等。在这些危险因素的作用下，动脉粥样硬化不断加重，直至脑卒中发生。

脑卒中第一次发病后，虽然经过及时的治疗临床症状能够得到较好的控制，但是病人的病因却没有完全消除。高血压、脑动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，这些多属慢性疾病，如果没有采取相关积极治疗与护理措施，脑卒中复发的风险仍然存在。

此外，吸烟、饮酒、熬夜、高油高盐饮食等不健康的生活方式，也是脑卒中复发的危险因素。如果脑卒中患者不能做好自我管理，改变抽烟喝酒等不良习惯，脑卒中复发风险将大大提高。

如何预防脑卒中复发

1.遵医嘱，坚持治疗原发病

每一位脑卒中患者，都应该及时发现原发疾病，并针对原发疾病进行治疗。高血压或血压的波动易损害血管，加重动脉粥样硬化，增加脑卒中复发的机会，高血压病人要遵医嘱按时服降压药，最好每日测一次血压，保证血压稳定；糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，加强身体活动，必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗；心脏病患者要积极治疗基础病，心律失常如心房纤颤患者要在医生指导下坚持口服防止血栓的抗凝药物。

2.定期复查警惕先兆

已经得过脑卒中的患者，要定期有针对性地检查血压、血糖和血脂。一旦觉得自己记忆力减退、注意力不集中、认知功能下降、常伴有抑郁、焦虑不安等情绪波动，就要注意了。这些症状轻微、短暂，容易被忽视，如果不进行全面临床检查容易被误诊，会最终发展为脑卒中。

3.病人自我管理

在脑卒中复发的危险因素中，要改变的不良生活习惯很多。比如：吸烟、喝酒、高脂高盐、精神紧张、不爱运动、失眠等因素。脑卒中患者首先要认识到不良生活习惯带来的危害，并积极进行自我管理，改变不良生活喜欢，避免增加脑卒中复发的危险。

（文/薛传真 通讯员/顾典 图/视觉中国）