华龙网-新重庆客户端2月21日15时讯 耳朵痛、耳朵闷这样常见的耳科疾病，竟然与耳朵无关？你信吗？近日，一名12岁少年因耳朵痛、耳朵闷两天，到重庆仁品耳鼻喉医院中医科检查发现，患儿并不是耳朵自身的问题，而是下巴出现些许松动。

春节期间，美食当前，放寒假在家的小王同学在大饱口福，尽情玩乐的时候，出现流鼻涕、喉咙痛的症状。家长按照常规给孩子服用感冒药，几天后孩子流鼻涕、喉咙痛的症状消失，但是新的症状又产生了。

“刚开始是右边耳朵听不太清楚，像塞了棉花一样，张嘴和睡觉压迫右耳的时候痛。”家长说，起初以为是娃儿感冒没好完全，又给他吃了消炎药，没想到开学报道那天早上一起床，娃儿就说右耳听不见了，把他吓得不轻。经朋友介绍，找到了重庆仁品耳鼻喉医院中医科幸大华主任。

2月16日周三下午，小王同学在父母的陪同下来到重庆仁品耳鼻喉医院中医科找到幸主任。诊断过程中，幸主任根据患儿自述，首先对其外耳道进行检查，并未发现明显异常，排除了外耳道炎的可能；其次，通过查体，发现患儿在张口时耳部疼痛症状加剧，耳廓前方呈现压痛。综合判断后，幸主任认为患儿并不是耳朵自身的问题，而是颞下颌关节紊乱导致，通俗来说就是下巴出现些许松动。

现场，幸主任一边通过局部手法治疗，一边指导患儿进行下颌运动，短短几分钟，小王疼痛感得到了缓解。

“颞下颌关节位于双侧耳廓前方，张口时明显能感觉到局部活动。外耳道前壁与颞下颌关节紧邻，因此该关节引起的耳痛经常会被误认为是外耳道的问题。”幸主任介绍，颞下颌关节紊乱多数是功能性障碍，发病初期，通过下颌运动来改善关节活动性、加强和放松下颌可以有效调节颞下颌关节紊乱。

健康小贴士：

1、什么是颞下颌关节紊乱？

颞下颌关节紊乱是一种涉及和关节头、颞下颌关节和神经系统的慢性面部疼痛相关的疾病。任何妨碍肌肉、骨和关节之间系统协调工作的问题都会导致颞下颌关节紊乱。 

2、颞下颌关节紊乱分为哪几类？ 

肌筋膜疼痛：这是颞下颌关节紊乱最常见的形式，它会导致筋膜和控制下颌、颈部和肩部功能的肌肉出现不适和疼痛。 

关节内部紊乱:这些一般是由下颌脱臼或颈椎间盘移位或髁突受伤导致的。

退行性关节疾病:这种情况是由涉及骨关节的骨关节炎或类风湿性关节炎导致的。

一般上述类型会一种或多种同时发生。 

3、是什么导致了颞下颌关节紊乱？

导致紊乱的原因，可能因为控制下颌关节和控制咀嚼、吞咽和说话的肌肉群的过度紧张，下颌和头颈部外伤。另外肌纤维痛或是肠易激综合征还会与颞下颌关节紊乱的疼痛相互叠加，加重症状。最新的研究还发现，临床、心理、感觉、遗传和神经系统因素还会导致更容易患上慢性颞下颌关节紊乱。 

4、颞下颌关节紊乱最常见的症状？

1. 下巴的不适或疼痛

2. 头痛

3. 眼睛后部、脸、肩膀、颈部或背部疼痛

4. 耳痛或耳鸣

5. 下巴发出弹响声

6. 下巴卡死

7. 嘴部活动受限

8. 头晕

9. 没有口腔疾病的牙齿敏感

10. 手指麻木或刺痛

11. 上下牙齿接合方式的改变 

（文/肖俊华）