——“妈妈妈妈，我上课看不清黑板。”
——“看不清？是不是遭近视咯，改天我带你去验个光配副眼镜。”
当孩子告诉家长自己看不清楚时，很多家长的第一反应都是认为孩子近视了，然后风风火火的带着孩子去配眼镜，以解决“看不清”这个问题。今天重庆市人民医院易虹主任就来跟大家讲讲孩子“看不清”究竟是怎么了？
易虹，主任医师，重庆市人民医院眼科主任
中华医学会重庆眼科专委会副主任委员、视光学组组长、白内障学组副组长。《重庆医学》审稿专家。研究方向：近视眼手术矫治，白内障手术治疗。
重庆市人民医院眼科主任易虹指出：孩子“看不清”不只有近视一个原因，许多疾病都会导致视力下降现象的出现，比如：远视、散光、弱视、先天性白内障等等。一旦发现儿童视力不佳，一定要及时找专业眼科医生检查，不能盲目给小孩配眼镜。
屈光不正：儿童看不清的最常见原因！
医学上把近视、远视、散光统称为屈光不正。当远视、散光度数不高（一般不超过100度），对孩子的视力发育影响不大，可以不戴镜。当远视度数较大时，可能会导致孩子看近疲劳、注意力不集中。如果散光度数高，也会直接导致视疲劳，视物不清，这些情况需要戴镜矫正。导致儿童看不清常见的原因有近视，高度远视，散光，严重者会引起弱视。
弱视：儿童发育性眼病
我国儿童弱视发病率在3%左右，弱视儿童多达1500万！
弱视和近视容易被混淆，再加上对近视更耳熟，很多家长往往容易把儿童弱视误当成近视。所以，发现孩子的视力差，首先要排查是否存在弱视。
弱视是一种常见的儿童发育性眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。
儿童弱视的黄金治疗期是3—6岁，在这个时期内检查，一般都能够得到理想的效果。
眼部其他疾病
先天性白内障、角膜白斑、青光眼、眼底病等。
值得家长注意的是，0-3岁是许多严重眼病的高发阶段，常见的具有严重危害性眼病有：先天性白内障、原发性婴幼儿型青光眼、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤等。这些眼部疾病都会对视力造成直接影响甚至是致盲。如果疾病能够被及时发现、及时治疗，可以很大程度地避免其严重危害；反之延误治疗，将会给儿童的视觉健康甚至生命安全造成严重威胁。
易虹主任建议家长们，最好能够带领孩子到医院进行系统眼科检查，在孩子出生1周、1月、3月时进行1次眼科检查，以后每年进行一次眼科检查，保证孩子视觉的健康发育。
关注孩子的视力健康，不能只关注是否近视
对于大多数家长而言，他们不具备专业的医学知识，总是认为孩子小不会出现大的疾病问题，即使眼睛“看不清”也只是近视“捣乱”，而忽略了其他眼部疾病对孩子的伤害。
系统眼科筛查很重要，建立眼健康档案好管控
国家卫健委办公厅发布了《关于印发0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）的通知》，将0-6岁儿童眼保健和视力检查工作列入国家基本公共卫生服务。该通知的发布，就是为了在0～6岁儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期，尽早发现儿童眼部疾病及视力不良，控制和减少儿童可控性眼病及视力不良的发展，预防近视发生。
（文/吴瑞雪 通讯员 陈小丹 图/视觉中国）
