两大科室接力手术 治愈罕见多重癌症
华龙网-新重庆客户端
2022-01-14 11:17 浏览量  
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华龙网-新重庆客户端1月14日11时讯 不久前,中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)两个科室携手,完成了一台手术接力。

六十多岁的黄先生被诊断为“喉恶性肿瘤+食管恶性肿瘤+高血压病3级(高危)”,由于病情复杂,黄先生几经辗转来到重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科需求救治。重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科联合胸外科、麻醉科等多个科室的专家多次会诊后,为黄先生制定了手术方案,在多个科室的共同努力下,分期完成两处病变手术,肿瘤最终被完整取出,目前黄先生状态良好。

术前精心会诊 制订手术方案

据了解,黄先生入院前感觉咽喉有异物感、声音嘶哑、痰中带血,且伴有发热、咳痰等状况。经活检诊断为喉癌。考虑到患者有吸烟喝酒的习惯,医生对黄先生进行了更进一步的检查,结果又发现了胸中段食管癌。

消化系统。图片来源:视觉中国

耳鼻咽喉头颈外科的李忠万医生介绍到:该患者既患有喉癌,又患食管癌,因喉癌和食管癌分别属于呼吸系统及消化系统的肿瘤,这种情况属于多重癌,临床还是比较少见,容易误诊或漏诊,所以临床医师应加强对多原发癌的认识,争取早诊断、早治疗,提高患者的生存时间。与此同时,该区域的肿瘤临近众多神经、血管和器官,而且患者患有严重的高血压,手术风险和难度系数都很高。

由于涉及食管中段病变,耳鼻咽喉头颈外科邀请胸外科主任马铮共同进行诊治。专家们仔细研究病情、反复探讨,考虑术中、术后可能出现的种种问题,缜密思考每一个步骤,最后决定制订了分期手术切除+放射治疗的方案。

科室完美协作 手术接力切除肿瘤

在与患者家属进行充分沟通后,医生们开始进行手术准备,首先进行的是由胸外科主导的食管癌手术。

胸外科主任马铮介绍到:经过安全评估和手术准备后,我们对患者进行了全麻胸腹腔镜下食管癌切除、胃食管左颈部吻合、空肠造瘘、喉返神经探查、胸膜粘连烙断术,等患者身体状况恢复到一定程度后,将交由耳鼻咽喉头颈外科进行喉癌手术。

呼吸系统组成示意图。受访者供图

一个月后黄先生恢复良好,然后转入耳鼻咽喉头颈外科,完善充分术前准备后,由头颈外科专家李忠万副主任医师主刀,进行了“全麻下气管切开+喉次全切除(环舌固定术)+喉功能重建+双侧择区性颈淋巴结清扫术”。术后黄先生喉功能恢复良好,正在充满信心地准备进行接下来的放疗。

此次手术在耳鼻咽喉头颈外科、胸外科及麻醉科等多学科联合协作下,顺利完成。体现出重庆市人民医院紧跟现代医学理念,更科学、更准确地诊治病人,做到了精准医疗,提高了医疗质量,促进了病人快速康复,让病人放心,让病人方便。

最后,专家提醒大家:大多数食道癌和喉癌的患者都有吸烟和饮酒的习惯,而烟草和酒中都含有致癌物质,吸烟饮酒的人群,患癌的几率是其他人的数倍。此外,喉癌的早期症状容易和咽喉炎相混淆,如果出现持续性声嘶,尤其是45岁以上、有吸烟史/饮酒史、饮食习惯不良的人群,一定引起重视,尽快到医院检查,避免耽误治疗。(文/薛传真)