健康中国巴渝行•好医声每日科普15丨冬天如何预防心血管疾病?

华龙网-新重庆客户端
2022-01-15 06:51 浏览量  
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冬季气温逐渐降低,使人体血管收缩,易导致血液流通受阻,血管阻塞,从而诱发心血管病的发作和复发,如心肌梗死,更极端的后果可导致“猝死”。广大居民,特别是中老年朋友须积极预防。

专家简介:

杨国文,重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)心血管内科副主任,副主任医师。仼重庆市中西医结合学会心脏康复及心力衰竭专业委员会委员、重庆市健康科普专家库首批成员(心脑血管疾病防治)。擅长诊治高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病及血栓性疾病等。

为什么冬季是心血管疾病好发的“温床”?

第一:天气寒冷

在低温下,血管会收缩,造成重要的脏器缺血缺氧,诱发心脑血管疾病;同时如果补水不足,也容易造成血液黏稠,引发血栓等病症。昼夜温差大导致人体对于昼夜冷热的变化不易适应,神经系统、内分泌系统功能容易出现紊乱,可能诱发急性病症。

第二:空气不佳

冬季气候干燥,口、鼻等部位的干燥很容易为细菌大举入侵提供通道,而呼吸道纤毛功能减弱,也使得病菌不易排出,增加了发病几率。

同时,冬季PM10和PM2.5水平明显升高,空气中的污染物会增快心率,升高血压,激发血管炎症反应,导致血液高凝状态,增加心血管死亡和心肌梗死的风险。

第三:高胆固醇血症

高胆固醇血症离冠心病只有一步之遥,胆固醇水平也呈季节性变化,冬季胆固醇水平最高,夏季最低。冬季交感神经活性增加,升血压激素水平上升,导致血压升高和易波动,老年人更明显。

第四:“猫冬”习惯

很多人在冬季久坐不动,体力活动和运动减少,排汗和喝水量相应减少,使血液粘稠度增加,血管阻力及血压上升,形成血栓,增加了血管堵塞的机会。

同时,冬季人体内会发生一系列变化来抵御寒冷,如食欲增加,新陈代谢减缓,引起肥胖,血压、血糖和胆固醇水平随之明显升高。

哪些群体须特别注意?

1. 高血压患者

人如果长时间处于高血压状态,会导致动脉血管壁增厚,血管壁变硬,一旦血压突然升高,脑血管就很容易破裂导致脑出血。

2. 高血脂人群

高血脂也是导致心脑血管疾病出现的高危因素。增高的脂质会损伤血管内皮,进而沉积、变化为动脉硬化斑块,进而导致心血管疾病。

3.糖尿病患者

心血管疾病是糖尿病重要的并发症与合并症。糖尿病不仅是动脉粥样硬化、同时也是心力衰竭的重要独立危险因素。

4. 肥胖人群

肥胖者血液中的脂质含量通常较高,增高的脂质会损伤血管内皮,并且通过受损的内皮进入血管壁,沉积于血管内皮下,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。

5. 中老年人

心血管疾病的发病风险会随着年龄的增长而上升。一般而言,动脉粥样硬化在四十岁左右开始发病,在五十岁之后出现的概率会增高,其并发的危险性也会更大。

6. 绝经后的女性

女性绝经之前,在雌激素的保护下,身体内高密度脂蛋白的比例比男性高,心血管疾病发病率一般很低,但在绝经后,雌激素大幅度降低,发病率会慢慢上升。

7. 抽烟人群

烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,导致血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏度增高,造成心脏供血不足。

如何让心血管安全过冬?

起居篇

1. 注意清晨“魔鬼时间”

上午6点-10点被喻为心血管病的“魔鬼时间”,大部分心血管病都在这个时间段猝发。早上刚醒来,心跳频率从慢到快,让血管收缩和凝血的物质增加了,容易出现血栓,而醒后猛起身,容易诱发心脑血管病发生。所以清晨醒后,最好在床上“赖床”一小会儿,让人体有个适应过程。

2. 摒弃不良生活习惯

抽烟、熬夜、久坐等都是心血管病的危害因素。心血管病人应该养成规律的生活习惯。

3. 保持大便通畅

冬季胃肠消化功能下降,加上喝水减少,蔬菜水果摄入不足,容易导致便秘。而便秘是诱发心血管病的重要危险因素,因此应保持每天大便通畅,避免便秘引起腹压增加,导致疾病进展。另外,在蹲便后应该缓慢起身,避免心血管意外。

饮食篇

1. 进补不可取

油腻、高热量、高脂、高胆固醇和高糖食品容易导致肥胖,特别腹部脂肪堆积,是心血管病的高危因素。饮食宜荤素搭配,做到低盐、低脂肪、低胆固醇,保持营养均衡。

2. 高盐应避免

冬季火锅、腌肉、腊肠、咸鱼盛行,这些食品无疑增加了饮食当中的“隐形盐”。高盐饮食是医学界公认的心血管病危险因素,与高血压、动脉硬化、心力衰竭等密切相关。健康成人每天食盐摄入量应不超过6克,高血压患者则要求更低一些。

3. 饮酒要限制

对于心血管病而言,特别是在饱餐后,饮酒、吸烟多个危险因素叠加更加容易诱发心血管病发作,有饮酒习惯者应严格限制酒量,一般每天饮酒最好不要超过50克,即一两,最好饮红葡萄酒。

4. 喝水要注意

冬季主动喝水减少,血液粘稠度增加,容易引起血栓形成,诱发冠心病。适当增加饮水量,三个喝水的时间点很关键:早晨起床一杯水,约200毫升;下午2、3点一杯水,约200毫升;晚上睡前适量喝水,口渴的话可以喝200毫升。此外,白天其他时间也应主动补充水分,提倡喝白开水,含糖或碳酸饮料不适合用于补充水分。

运动篇

冬季户外活动减少,长时间静坐容易导致血栓形成,引起血管堵塞。静坐1小时后应活动一小会儿。最好每天规律运动1-2次,每次半小时-1小时,运动强度以微微出汗为好,不宜过于剧烈,健步走比较适合心血管病人。

心态篇

积极乐观心态,从容不急,不争不抢,不急不躁,宽容待人,良好心态是预防心血管病的良药。

自我管理篇

心血管病是慢性病,病人要学会自我管理。每天应做好血压、血糖、心率监测和纪录,每天根据病情需要测量4次以上,其中清晨测量尤为重要。这些测量纪录的数据将是医生调整心血管药物的重要依据。

药物篇

对于高血压患者来说,用药调整因涉及诸多专业问题需要咨询专科医生,具体问题具体分析。其他心血管疾病,如冠心病、心律失常也要按时按量服药。血糖、糖化血红蛋白、血脂达标,是预防糖尿病并发症的根本。遵从医生的建议,定期监测各项指标,及时调整用药,将血糖、血脂、血压等指标控制在合理范围。

温馨提示

如出现胸闷、胸痛、心悸、下肢水肿、活动受限、夜间常常要坐起等症状,应及时就医。

健康的生活方式和合适的药物就是对抗心血管疾病的“安心神器”,希望大家都做好健康管理、平安过冬!

(文/王凤 通讯员/项江韵 图/视觉中国)