多学科通力协作密切配合,耄耋老人髋部骨折术后第2天下地行走
华龙网-新重庆客户端
2022-01-12 13:53 浏览量  
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近日,沙坪坝区陈家桥医院为2例高龄骨折患者实施手术取得成功,术后第2天患者即可下床活动。

患者甘某,女,96岁;患者易某,男,85岁。两位老人均为不慎跌倒致髋部骨折,先后收入骨科病区。经完善DR等检查,两人均提示为股骨颈骨折。

考虑到两名患者为超高龄老人,合并冠心病、高血压病等10多种基础疾病,医院领导高度重视,组织骨科、心内科、呼吸科、麻醉科等多学科联合会诊,经充分讨论评估后,为他们量身定制了手术方案。

遵循ERAS快速康复理念,该院麻醉科主任杨明友亲自为患者施行了“可视化麻醉”,即超声引导下髂筋膜阻滞辅以小剂量腰麻,骨科主任杜云峰亲自主刀,先后为两位老人行人工股骨头置换术。手术进行得十分顺利,时长均为40分钟左右,出血量约50ml。

术后第2天,两位老人恢复良好,均可下床活动了。

“可视化麻醉”有什么优点呢?

杨明友主任介绍,“可视化麻醉”借助超声这只“眼睛”,克服了传统麻醉“盲打”操作存在的不确定性这一不足,不仅实现了“指哪打哪”的精准麻醉,同时也降低了因药物和个人体质差异引发麻醉意外的风险,减轻了患者术后痛感,有助于加快术后康复。

超高龄患者骨折,为什么选择手术而不是保守治疗呢?

杜云峰主任介绍,高龄患者合并多种基础疾病,保守治疗一般需卧床3个月,生活质量严重下降,同时易引起肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症,甚至危及生命。骨折不要命,长期卧床的并发症却可能致命。

相对于保守治疗,手术虽有风险,但在身体条件允许的情况下,对患者来说最好的方式就是尽早手术,快速康复早期下床。

(通讯员 熊莉、李小、李一敬)