从惊吓到惊喜:断掌获“重生”——手外科专家提示,手术黄金时间别超伤后8小时

华龙网-新重庆客户端
2022-01-13 06:50 浏览量  
听新闻

华龙网-新重庆客户端1月13日6时讯 “原以为我的手就这样废了,没想到医生成功将它接好了,真的是太感谢了!”近日,重医大附三院骨与创伤中心成功为一名断掌患者实施断掌再植手术,术后患者左手外观恢复良好已出院,后续坚持康复治疗便可恢复生活工作能力。

惊吓!男子左手掌被电锯切断只剩皮连着

“完了,完了,手肯定废了!”

时间回到2021年12月20日中午,52岁的张先生像往常一样在工地上作业,在使用电锯时却突发意外,左手掌不慎被锯伤,手掌几乎离断。危急关头,张先生被送往重医大附三院救治。接诊后,医护人员第一时间采取急救措施,并立即开通了绿色通道。

“患者左手掌血肉模糊,仅剩少许软组织相连,血管、神经、肌腱、骨骼都被切断,断端参差不齐,再植手术难度大,术后出现并发症的风险高。”重医大附三院骨与创伤中心副主任、手外科专家李永江教授表示,一般断肢再植的最佳时机是伤后6至8小时,时间越短,再植存活率越高。

时间就是机会!经过快速紧张的术前准备,在麻醉科的配合下,当天下午李永江教授主刀,带领张慧琳医生、董博赞医生立即开始了断掌再植手术。

惊喜!奋战6小时让断掌 “重生”

清创消毒、修整断端、接通血管……经过显微镜下长达6个小时的持续奋战,深夜,李永江教授及团队终于把患者几乎完全离断的手掌重新接了回去,让患者“失活”的手掌重新焕发生机。术后患者手指血运逐渐恢复良好,手掌皮肤也变得红润。

此次断掌再植手术共吻合8条血管、9根神经、5条肌腱。李永江教授介绍,手术要把离断的血管、神经、肌腱、骨骼全部重建连接、逐一吻合,过程非常复杂,要求手术的医生必须有高水平的血管神经肌腱吻合技术、肢体的横断显微解剖知识以及丰富的肢体再植经验。另外,断掌再植中需吻合的毛细血管仅有0.2mm,所选用的针、线肉眼几乎看不到,且每条血管需在显微镜下缝合6-8针,因此手术中精细无误地吻合血管、果断处理血管危象是提高再植成功率的关键。

术后半个月,经过骨与创伤中心医护人员的密切监控以及精心的康复治疗,患者平安度过了危险期,目前已出院。李永江表示,患者出院后还需要继续进行防止肌腱粘连的康复训练,今后可以恢复到以前的工作生活能力。

手掌接好了,张先生和家人的焦虑也没有了。“当时都在想,以后怎么养家和生活。”张先生表示,手术前心情忐忑不安,也没抱希望,只要能保住命就很好。“没想到能接好,李教授还给我说只要坚持康复训练,还能恢复工作生活能力!我是真的没想到,李教授的技术太棒了!”

张先生和家人非常感激:医院医护人员精湛的技术和及时的救治,给我们这个家带来无限希望,以后生活没有障碍,太幸运了。

健康提醒:不慎遭遇意外导致肢体离断应该如何处理?

在日常生活中,意外无处不在,如果不小心遭遇意外导致肢体离断应该如何正确处理?

对此,李永江特别提醒,如遇意外导致肢体离断,首先,有效压迫止血,不要用任何药物和液体冲洗伤口,要用干净的敷料或纱布包扎、压迫止血后紧急送医。其次,离断肢体要妥善保存,当肢体离断之后,一般情况要用干净的纱布或者无菌敷料把离断的肢体包裹起来,放到一个密封的塑料袋内。天气热的情况下可以在塑料袋周围放冰块,保持在4度左右,再紧急送医。值得注意的是,切记别用任何药物和液体浸泡,避免因保存不当失去再植的机会。(文/周玲玲)

专家介绍