》》专家简介

王导新，医学博士、二级教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家，系重庆医科大学附二院呼吸科主任，国家临床重点专科学科带头人，中华医学会呼吸病学分会委员，中华预防医学会呼吸病预防与控制分会委员 ，中国医师协会呼吸分会委员，重庆市医学领军人才、重庆市学术技术带头人、重庆英才.名家名师，重庆市新冠肺炎医疗救治专家组组长、重庆市首席专家工作室领衔专家。

全球新冠病毒大流行已经2年，近日国内在西安等也有局部聚集性德尔塔新冠病毒本土患者出现，疫情防控须常态化。

而且目前正值严冬，是呼吸道病毒多发季节，近期来医院呼吸科门诊就诊的人流量也比往日有明显增加。

其中，有部分患者是咳嗽，流涕，发热等呼吸道症状，较轻的普通感冒，但有一小部分患者是流感，要知道重症流感还可能导致重症肺炎，危及生命，尤其是老年人或有几次疾病的患者。

不过很多人对普通感冒和流行性感冒并没有清晰的认识，不都是感冒嘛，能有什么区别呢？其实，这两者在症状、病原体和预后上，都有较大不同。

病原体不同

普通感冒又名“伤风”，也称之为上呼吸道卡他。主要是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染所引起的鼻咽部卡他症状。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。根据流感病毒核蛋白抗原性的不同，分为甲、乙、丙三型。

甲型流感病毒可以引起大流行，症状最重。根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的差异每种类型又可分为不同亚型。

故而抗原变异是流感病毒独特的最显著的特征，由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力，这也是需要我们每年注射流感疫苗的原因。

症状不同

普通感冒症状以喷嚏、鼻塞及流清水样鼻涕为主。当病毒诱发的炎症介质导致上呼吸道传入神经高度敏感时，常出现咽痒、咽干等表现。

此外，常伴随有咽痛、流泪、呼吸不畅、声嘶等局部症状。严重者可出现发热、畏寒及头痛等表现。

流行性感冒通常鼻咽部呼吸道卡他症状轻，而高热、乏力、头痛、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，可以在一家人发病，或学校，或幼儿园聚集性发病。

根据具体表现又可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。在全身症状基础上合并肺炎易出现呼吸衰竭，需要机械通气辅助支持，严重者有生命危险。

治疗原则不同

普通感冒大多呈自限性，一般5-7天痊愈。因引起普通感冒的病毒类型繁多，且明确类型对治疗意义不大。

一般无须明确病原学检查，仅针对症状使用相应药物进行对症处理。如：有鼻塞、鼻后滴漏者可予以伪麻黄碱以减轻鼻部症状；有头痛、发热患者可酌情使用解热镇痛药物；有频发咳嗽、流大量清水鼻涕者可选择溴苯那敏等抗组胺药物。

对于有免疫缺陷的患者，可早期使用利巴韦林早期抗病毒治疗，缩短病程。有继发细菌感染者，方可使用抗生素，否则不建议使用头孢、青霉素类等药物。

而对疑似流行性感冒的患者，应尽快进行病毒核酸、抗原或血清学等检测明确具体病原体类型。

疑似或确诊流感的患者，都应进行隔离治疗，避免引起暴发流行。神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦等可降低重症病人的病死率，减少并发症的发生，应在48小时内早期使用。

普通感冒重在预防，加强锻炼、增强体质、避免受凉和过度劳累有助于降低易感性。年老体弱者应加强局部防护，避免在人多的公共场合出入。

因季节性流感在人与人之间的传播能力较强，故需要更积极的防控手段，比如加强个人卫生，与防控新冠病毒类似，需要带口罩，勤洗手，保持社交距离，积极隔离和治疗流感患者、接种流感疫苗等。

总之，普通感冒与流行性感冒其病毒不同，症状有差异，流感危害性更大，症状更重，必要时应到水平高的医院诊治，不要随意自购药物处理。

（通讯员/ 项江韵）