【重医三院好科普21】如何判断“痣”是否恶变,ABCDE法来辨别

华龙网-新重庆客户端
2021-11-04 06:59
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“手臂上怎么多了好些黑色的痣?”

“咦,我腿上的痣怎么变得这么大呢?是不是恶变啦?”

“《非诚勿扰》里面的孙红雷不就是痣变成癌的活活悲剧吗?”

……

吓得不少市民无法安心享受美好的生活。那么,让大家喜忧参半的“痣”到底为何物呢?

重庆医科大学附属第三医院皮肤科医生余傅冰介绍,俗称的“痣”在医学上称“色素痣”、“痣细胞痣”,属于皮肤良性肿瘤;发病率与年龄、种族、遗传及环境因素有关,一些出现于儿童早期,在20~29岁数量到达最多,而后随年龄增长而逐渐变平和消退,在晚年最终消失。白种人则数量更多;若家族中人长“痣”较多,则后代很可能亦为“痣”高发人群。当然长久日晒后“痣”也可能长得多。

“痣”通常边界清楚,常为对称的圆形或卵圆形,直径约2~6mm,有平的也有高出皮肤的。听了前面介绍,似乎还是不清楚“痣”到底长啥样?根据痣细胞(相当于“痣”的祖父祖母祖籍所在地)在皮肤中的位置分为分界痣、复合痣、皮内痣,故长出的“皮囊”也不一样。

交界痣:深褐色斑片,不高出皮面

混合痣:浅褐色到棕褐色丘疹,略高出皮面,有时有毛发穿出

皮内痣:浅褐色丘疹,俗称的“肉痣”

是否需要消灭所有痣呢?

大部分“痣”不会恶变,一般不需要治疗,但发生于手掌、足底、腋窝、腹股沟等易摩擦部位需要留心、谨慎处理。若直径小于3mm的“痣”,可以用二氧化碳激光或电离子“点掉”;若太大、太深的“痣”则用手术切除,否则激光处理会对其造成刺激,可能诱发癌变。

极少数混合痣、交界痣可能发展成黑素细胞瘤,黑素细胞瘤则是一种皮肤恶性肿瘤,白种人发病率较高,与长期日光照射相关,易淋巴转移,预后不佳。 既然“痣”可能恶变,那更应该去区别它到底是良还是恶,这主要通过ABCDE法来辨别。

A代表形状不对称(Asymmetry):良性的“痣”往往是左右或上下对称,若不对称,需警惕。

B代表边界不清、不规则(Border):良性的“痣”边缘常为整齐而规则,若边界变得模糊不清,具有侵犯性,则要小心。

C代表颜色不均匀(Color):并不是“痣”颜色越黑越坏,若同一个“痣”颜色分布不均一更值得注意。

D代表直径(Diameter):当“痣”的直径大于6mm时,或在短期内明显长大时要留心观察。

E代表隆起(Elevtion):一些早期的黑素细胞瘤整个瘤体会有轻微隆起,需警惕。 余傅冰医生提醒,若出现以上情况,说明这些“痣”恶变的风险较高,需及早到正规医院皮肤科切除。

专家简介

余傅冰重庆医科大学附属第三医院 皮肤整形美容中心 住院医师 医学硕士擅长过敏性疾病、皮炎湿疹类、痤疮、玫瑰痤疮、感染性皮肤疾病、自身免疫性疾病,尤其儿童相关皮肤疾病。