导语：常言道：“家有一老，如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，弘扬中华民族孝老爱亲传统美德，营造养老孝老敬老社会氛围，在九九重阳节到来之际，重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普，围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题，邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康，需要你我共行动！

“牙好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香！”相信大家都听说过这样一段家喻户晓的广告词。的确如此，对于人来说，拥有一口好牙，一个健康的口腔必不可少。然而，不少老年人满口残牙、坏牙的情况却十分常见。口腔健康直接影响老年人全身健康状况与生活质量，那么，老年人的常见口腔疾病有哪些？老年人怎么维护口腔健康？本期，重庆市健康教育所邀请到重庆医科大学附属口腔医院VIP中心主任向学熔教授为大家解密老年口腔的“健康密码”。

专家简介

向学熔，重庆医科大学附属口腔医院VIP中心主任，主任医师，教授，博士生导师，留学归国人员。中华口腔医学会牙周专业委员会常务委员，中华口腔医学会急诊专业委员会常务委员，重庆市口腔医学会牙体牙髓专委会副主任委员，重庆市口腔医学会牙周粘膜专委会副主任委员。临床技能熟练，对本专业的疑难病症有很强的诊治能力，具有丰富的理论知识和临床经验。

老年人口腔健康的10项指标

向学熔教授介绍，关于老年口腔健康标准，目前国内外尚无统一的标准。世界卫生组织1981年制定的口腔健康的5项标准是：①牙齿清洁②无龋洞③无疼痛感④牙龈颜色正常⑤无出血现象。

根据我国第四次全国口腔流行病学调查报告口腔健康现状，口腔健康与全身健康的关系，以及中长期口腔保健计划特别是长远口腔卫生保健目标，解放军总医院口腔医学研究所所长刘洪臣教授建议口腔健康标准应在世界卫生组织提出的标准的基础上加入：牙齿排列整齐、牙齿颜色正常、无缺牙、不塞牙、咬合舒适（无不适）、无口臭。将其归纳总结，提出老年人口腔健康的10项指标。这10项指标为：

1.牙齿清洁

2.无龋洞

3.无疼痛感

4.牙齿和牙龈颜色正常

5.无出血现象

6.牙齿排列整齐

7.不塞牙

8.无缺牙

9.咬合舒适

10.无口臭

图片来源：视觉中国

老年人常见的口腔疾病，千万不要忽视

为何老年人口腔疾病发病率高？“随着生理增龄的变化，老年人容易发生各种口腔疾病。”向学熔教授说，特别是牙齿，由于几十年咀嚼的磨耗，牙面的釉质（俗称珐琅质）大量被磨耗，生理的牙尖磨平，牙龈萎缩，更易引起各种牙病，而且多种口腔疾病可能会同时存在，严重降低晚年生活质量。

1、龋齿：向学熔教授介绍，由于老年人的可能唾液分泌较少等原因，造成口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体的磨损及牙根暴露等原因，老年人的龋患率较高。

2、牙周病：“老年人牙周病较多且较严重。”向学熔教授说道，这是由于老年人因牙齿本身及牙周组织、牙槽骨经长期使用及机体的老化而发生变化，容易引起食物嵌塞、咬合创伤，局部卫生不易保持；加上全身状况随年龄增长发生变化，如糖尿病及血管硬化等，均可导致牙周溢脓及急慢性炎症发作，以致牙齿松动脱落。

3、牙齿敏感：主要表现为对冷热食物、酸甜食物、饮料等刺激过敏、酸痛难受。

4、牙缺损与缺失：随着年龄增大，缺牙越来越多。缺牙后直接导致咀嚼功能减退、发音功能障碍，影响面容及口腔组织的功能，以及影响颞下颌关节功能等。缺牙后长期戴义齿，如果不注意口腔卫生，也有发生义齿性口炎的可能。

老年人怎么维护口腔健康，注意这五点

1、正确刷牙：向学熔教授表示，老年人应选择软毛牙刷和适宜的牙膏，建议长期使用含氟牙膏，敏感牙齿者选用脱敏牙膏。并且每天要养成早晚刷牙的习惯，如果有条件，每顿饭后刷牙，同时选择正确的刷牙方法，即巴氏刷牙方法，也就是水平颤动法。

2、定期检查，定期口腔洁治：定期进行口腔健康检查，每年至少一次。定期洁牙是预防和治疗牙周疾病最基本、最有效和最重要的步骤。向学熔教授特别提醒：患有出血性全身系统性疾病的人、口腔局部软组织、硬组织炎症急性期的患者和体内装有心脏起搏器等电子器件的患者在洁牙之前请告知医护人员，待病情稳定后再考虑牙周治疗。

3、避免“塞牙”：应尽量避免用粗糙的牙签剔牙，每餐后立即刷牙漱口，利用牙线或牙间隙刷清除，去医院及时修复缺失牙齿，拔除松动没有保留价值的患牙。

图片来源：视觉中国

4、及时修复缺失牙：牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态等功能。缺失的牙齿应当及时修复。向学熔教授说，牙齿缺失后，整个口腔的平衡就会被打乱，若不及时修复，除了影响面容，还容易导致缺牙两侧的牙齿出现倾斜、移位，缺牙间隙逐渐缩小，对颌牙伸长，局部咬合关系紊乱，咀嚼功能下降，还可引起食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题。

5、保养假牙：佩戴假牙者应定期对假牙进行修改调整。在每次饭后应及时清洗假牙，晚上临睡前应摘下假牙清洗后泡入清水中。不要用热水和化学制剂（如84、酒精等），防止假牙变形。

小贴士：预防口腔疾病多做“牙体检”

口腔是整个身体的一部分，全身的健康状况对口腔的健康有直接影响。向学熔教授介绍，口腔内的致病微生物（包括细菌、病毒等），或其散发出来的毒素向其他器官转移时，便可引起新的疾病或症状。口腔内的病灶一般来自牙髓病、牙周病等。免疫力差的人，即使本身口腔病灶不严重，也有引起其他器官感染的危险。

向学熔教授提醒，在日常生活中，老年人要养成良好的口腔卫生习惯；要定期为口腔做“定期体检”，最好3至6个月检查一次；要随时注意观察牙齿的变化，若发现刷牙时或咬物时牙龈出血；牙齿表面有牙石，牙龈红肿、松软、碰触时易出血；牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露或有口臭等情况，就要寻求正规牙科医院治疗，避免造成不可弥补的损害。

（文/周玲玲 通讯员/李京芙）