近日，重庆市第十三人民医院心内科成功救治一名92岁高龄的急性ST段抬高型下壁心肌梗死患者。该患者为女性（化姓张），入院时已持续胸痛8小时，病情危急。

“急诊科来了一位92岁ST段抬高的下壁心肌梗死患者，胸痛8小时，准备急诊手术！”接到病房会诊医生电话后，刚结束一台冠脉造影的心内科手术团队立即投入新一轮抢救准备。患者被迅速送入导管室时，仍不停呻吟，主诉胸痛难忍。

手术团队迅速展开操作：吸氧、心电监护、消毒、铺单、穿刺，各项工作紧张有序。造影提示，患者回旋支开口完全闭塞。在与家属快速沟通病情及手术风险后，团队决定立即开通血管。

术中，患者右侧锁骨下及头臂干存在严重迂曲，导致指引导管无法到位。随后患者出现血压下降、心跳停止。团队立即实施胸外心脏按压，并静脉推注阿托品、肾上腺素，泵入去甲肾上腺素。抢救与手术同步推进——穿刺股动脉、指引导管到位、导丝顺利通过闭塞血管，但发现钝缘支存在大量血栓。

此时患者再次心跳骤停，血压下降，意识丧失。团队持续进行胸外心脏按压、升压处理，并紧急实施气管插管、呼吸机辅助呼吸。周中淑副主任医师、王逵副主任医师密切配合，边指挥抢救边推进手术，进行血栓抽吸、反复冠脉内溶栓、球囊扩张等操作。最终钝缘支血栓显著减少，血流恢复至3级，患者意识恢复，随后转入心脏重症监护室（CCU）继续治疗。

经积极后续治疗，张婆婆目前已成功脱离呼吸机，停用升压药物，生命体征稳定。

随着人口老龄化进程加快，急性心肌梗死已成为老年患者常见的心血管急症，发病率和死亡率逐年上升。超高龄（通常指80岁乃至90岁以上）心肌梗死患者的抢救，历来是心血管领域的难点。这类患者基础代谢差、血管脆性高，介入手术操作难度大；同时多器官功能减退、合并多种基础疾病，术后并发症发生率远高于普通患者。

此次92岁超高龄心肌梗死患者的成功救治，充分体现了医院在技术、流程、多学科协作、重症支持及综合管理等方面的整体实力。心内科副主任医师周中淑表示：“每一次手术都是生命的托付，我们将继续全力以赴，为守护患者生命而努力。”