肿瘤医生常见语录：

1、“您这个年龄、加上肿瘤生长位置手术风险太大了，建议放射治疗·····”

2、“肿瘤太大，先放疗使其缩小，然后择期手术摘除······”

3、“手术后，还有残留肿瘤组织，后期需要配合放射治疗······”

放射治疗在肿瘤治疗领域是极其重要的手段。一说到癌症，我们十之八九会想到它。什么是放疗？放疗适合哪些肿瘤的治疗？今天海吉亚好医声为您一一解答…

肿瘤放射治疗,简称放疗,是利用放射线如放射性核素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的射线、电子线、质子束以及其他粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。

数字化钴60立体定向精准放射治疗

数字化钴60立体定向放疗射线模拟图

随着放射物理技术的进步，放射治疗发展迅速，发展出了不同的种类：调强放疗、三维适形放疗、图像引导放疗、立体定向放疗……种种放疗手段的出现让癌症治疗有了较多的选择，让医生可以为病人“量体裁衣”提供个性化的治疗。

医科达直线加速器

医科达直线加速器治疗模拟图

据统计，在所有肿瘤患者治疗过程中，60%~70%的患者接受过放射治疗,45%可治愈的恶性肿瘤中,放射治疗治愈18%,可见放射治疗在恶性肿瘤治疗中的重要性。

哪些肿瘤最适合进行放射治疗呢？

鼻咽癌：

鼻咽癌是我国高发的肿瘤之一，放射治疗是它的首选治疗手段。鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮癌细胞，对放疗具有相当高的敏感性，因此早期鼻咽癌单纯放疗即可治愈，即使是晚期鼻咽癌，以放射治疗为主的综合治疗也可以获得很好的疗效。

案例：颈部包块伴鼻阻、鼻咽癌 T2N1M0 II期

同步放化疗+维持化疗

鼻咽部原发病灶缓解，颈部转移淋巴结消退，现规律随访，无复发及转移征象。

早期头颈部肿瘤：

早期（Ⅰ/Ⅱ）头颈部肿瘤如舌癌、颊黏膜癌，特别是声门型喉癌，通过放射治疗可以取得治愈的效果，与手术治疗相比，单纯放射治疗除了可以达到与手术治疗完全相同的治疗效果外，最大的好处体现在它不会造成头颈部因手术而导致的组织缺损和功能损伤。

早期宫颈癌：

放射治疗是宫颈癌治疗的主要手段之一，是一种在肿瘤的各个分期都可以采用的治疗手段。利用腔内+体外照射的技术，可以取得很好的疗效。另外，研究发现宫颈癌术前进行腔内放疗可改善局部情况，使肿瘤体积缩小，提高手术切除率。

肺癌：

早期肺癌进行立体定向放射治疗能取得与手术相似的治疗效果，对于有基础疾病、高龄、肺功能差或惧怕手术的患者放疗可作为替代手术的治疗，而局部晚期肺癌患者会出现气道堵塞、血管受压引起呼吸困难，骨转移产生疼痛，若失去手术机会，也应首选放疗，可快速缓解症状，提高生活质量。

案例：肺腺癌术后胰腺、肾脏转移 随访PET-CT发现转移灶

钴60外照射（特殊照射）放射治疗+免疫治疗。右肾上极占位，较前缩小。 较前相比胰腺占位及腹膜后肿大淋巴结未见确切显示。现继续免疫治疗1年余，病情稳定

乳腺癌：

乳腺癌行改良根治术的患者，对于病灶大于5cm、侵犯胸腔皮肤或有淋巴结转移者，术后放疗可降低局部复发率，提高远期生存率，此类患者手术后应进行放疗。保乳手术后的患者术后原则上都应进行放疗，以提高疗效。

恶性淋巴瘤：恶性淋巴瘤是指原发于淋巴系统的一类疾病，大多数恶性淋巴瘤放疗敏感效果较好。例如鼻腔NK/T细胞淋巴瘤、早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗，以放疗为主。此外，放疗是早期（Ⅰ~Ⅱ期）惰性淋巴瘤的根治手段。

案例：经典型霍奇金淋巴瘤 结节硬化型 II期

颈部包块为主要表现行4周期ABVD方案化疗后淋巴结缩小，后针对累及野行放疗，现病情稳定，规律随访。

除此以外，软组织瘤、恶性胶质瘤、脑转移瘤、直肠癌、食管癌、头部鳞癌等病种的治疗中，放疗的疗效也非常好。

由此可见，放射治疗在肿瘤的治疗中起着非常重要的作用，但也不能单纯地说放射治疗能够治好哪种肿瘤。一些早期肿瘤通过放疗可以在保护功能完好的基础上治愈，在这种情况下应该首选放射治疗。

一些局部晚期肿瘤先经过同步放化疗达到缩小肿瘤，使患者能够获得手术的机会，对于晚期肿瘤，放射治疗的作用是综合治疗中的一部分。（文/薛传真 图片由海吉亚肿瘤医院提供）

医学审核：