沈凯医生回答：颈肩痛是一种常见的不适感受，可以说基本上任何年龄段的人都可能遭遇这种不适。随着生活和工作习惯的改变，颈肩痛的发病率逐渐增高。作为一名脊柱外科医生，基本上每次家庭聚会或者朋友聚会，都会接待颈肩痛义诊服务，能帮助他们从颈肩痛的折磨中解脱，作为专业从事颈椎病、腰椎病的脊柱外科医生来说，我的内心是快乐的。作为颈肩痛专题系列的第一讲，今天我们就来聊聊颈痛的原因。任何疾病的产生都有特定的病根，不同的病根可能导致同样的颈痛，但治疗方法却大不一样，所以了解病根才能准确地去除病痛。这一点很重要！

正常人有7节颈椎，之间由椎间盘和颈椎上下小关节连接，周围有前方和后方的肌肉附着环绕。

最常见的颈痛的原因往往来源于肌肉。我们人体的肌肉能够根据我们的需要随时收缩和舒张，当我们低头写文案、上网、玩手机、看书时（尤其是靠在床头看书玩手机），这时我们颈部后方的肌肉处于拉伸的状态，维持着颈部前屈的动作，供你学习或者玩耍。短时间处于这种颈部前屈的姿势是没有问题的，毕竟这就是肌肉存在的意义。当长时间处于这种姿势就要出问题了，我们颈部后方的肌肉就会开始抗议，于是我们就会感受到疼痛、僵硬、酸胀，只有我们让他们（肌肉）休息，这次抗议才会结束。那您可能就患上了颈项部肌筋膜炎（后续我们再专题介绍）。对于肌肉引起的疼痛，是最容易消除的，往往休息几天，或者热敷、外用药物、理疗等，都能很快痊愈。但反复发作的话，就会产生其他的问题。

其次颈痛的原因可以来源于颈椎的小关节。我们的膝关节和髋关节等大关节能提供灵活的运动功能，而颈椎的小关节也能提供一定的运动功能，使颈椎能够产生各个方向的运动。从出生开始，人体的所有结构都在一直持续性地退变老化，而关节的退变则表现为关节面的硬化、关节囊的松弛、滑膜和周围骨质的增生等等。而长时间低头写文案、上网、玩手机、看书等习惯会加速颈椎小关节的退变。对于颈椎小关节的退变，则会引起颈痛，那您可能就患上了颈椎小关节紊乱综合症。

最后我们讲讲颈椎间盘导致的颈痛。颈椎间盘是位于颈椎两椎体之间，由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体。简单来说，椎间盘就像一个包子，纤维环就如同包子皮，髓核就像包子馅。而颈椎间盘这个包子就起到了缓冲脊柱应力的作用，它们被不断的挤压和拉伸。当颈椎椎间盘被长期不正确的使用（长时间低头写文案、上网、玩手机、看书）时，它的老化就会加速，更容易坏掉。这时就会导致颈痛，如果这个包子（颈椎间盘）的包子皮破了，里面的馅（髓核）就会流出，而流出来的馅如果压迫到血管和神经，则会导致头晕、颈肩部和手臂的疼痛、麻木、无力，甚至是走路不稳（踩棉花感、胸部束带感）等。那可能就患上了交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病（后续我们再专题介绍）。

不难发现，以上我们提到的所有的疾病（颈项部肌筋膜炎、颈椎小关节紊乱综合症、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病）都与不正确的用颈习惯有关，而不纠正不正确的用颈习惯则会逐步患上这一系列的疾病，因此，改变不良的用颈习惯至关重要！至关重要！至关重要！当然，如果的确患上了这几种疾病，我们一定可以帮助您。

最后，希望大家少低头多抬头，坚持良好的用颈习惯。看看这白云朵朵的湛蓝天空，生活的风景不该错过！

>>专家简介

沈凯，中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）脊柱外科，副主任医师，主诊医师，硕士生导师，医学博士。2016 年入选院海外培养百人计划；2016 年美国 Twin Cities Spine Center 6 个月和Atlantic Spine Center 3 个月访问学者；2017年入选院高端专科医师培训计划；2018年入选院512人才工程。2018年入选巴渝青年工匠。2018年获重庆市向上向善好青年；2019年获卫健委优秀共产党员；2019年获重庆名医青年医师榜仁医风范奖；2019年入选第五批重庆市中青年医学高端后备人才；2020年获全国青年岗位能手。现任中华医学会重庆疼痛专委会青年委员、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员、重庆市中西医结合骨科专业委员会青年委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会重庆市骨内科学组委员、重庆市青年联合会第五届委员。

擅长脊柱相关疾病（颈椎病，腰椎病，脊柱畸形，脊柱创伤，脊柱肿瘤，老年骨质疏松）的诊疗工作，主要擅长于脊柱微创手术（椎间盘镜、显微镜、椎间孔镜、通道辅助下减压融合等）的开展，其中脊柱微创手术占60%。致力于脊柱微创治疗方式的研究及开展。

以第一作者发表国内核心期刊文章7篇和国外SCI文章4篇。