1.什么是高尿酸血症：非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 umol／L，女性>360umol／L。约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。

2.什么是痛风：是由于血尿酸增高，尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，痛风以突然发生的关节处剧烈疼痛为主要临床特点。常累及足、踝、膝、手腕、手指等部位关节。疼痛可以自行缓解，但会反复发作——“关节疼痛，来去如风”，故名“痛风”。

3.高尿酸血症七宗罪

（1）伤关节—尿酸盐在关节内外和其他组织中的沉积逐步加重，受累关节逐渐增多，关节炎症也逐渐演变成为痛风性关节炎，反复发作可造成关节永久性损害，包括长期疼痛和僵硬，以致形成关节畸型。

（2）毁肾脏—尿酸盐结晶沉积在肾髓质间质组织形成痛风性肾病，晚期可有大量蛋白尿，肾功能受损，出现氮质血症直至尿毒症。约有17%-25%的痛风患者死于肾功能衰竭。

（3）长石头—尿液中尿酸溶解度下降和过饱和可以形成尿酸性肾石症，常表现为腰痛（肾绞痛）和血尿；当血尿酸盐＞713.5μmol/L（12mg/dl），半数病人有肾结石。尿酸性肾石症急性梗阻时可引起急性肾损伤，表现为发热、少尿、无尿、肾积水、血肌酐升高等；慢性梗阻可引起肾积水和肾实质萎缩，甚至发展为终末期肾病。

（4）升血压—高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化及预后的独立预测因子。

（5）害血管—高尿酸血症是心血管疾病（高血压、冠心病等）的独立危险因素，同时与传统的心血管危险因素（吸烟、高血糖、高血脂、肥胖等）相互作用参与心血管疾病的发生、发展及转归。

血尿酸水平增高与慢性心衰严重程度相关，血尿酸水平增高是慢性心衰患者预后不佳的独立预测因子。

（6）高血糖—血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险，而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。

（7）损寿命—研究显示，高尿酸血症合并痛风患者明显缩短寿命。

4.高尿酸血症的三大真相

（1）近二成人尿酸高：调查数据显示，平均近20%的人患有高尿酸血症。

（2）越来越多年轻人“中招”：调查统计发现，患病人群逐渐年轻化。

（3）最青睐中年肥胖男性

5.痛风诱因：痛风的发作往往有诱因，外伤、饮食不当（内脏、海鲜；牛、羊肉、肉汤；香菇、紫菜、花菜、莴笋、芦笋、豆芽、豆苗等；）、饮酒、含糖软饮料（可乐、橙汁、苹果汁等）、寒冷、药物及相关疾病均可诱发急性关节炎。

6.饮食运动三大误区

（1）这些食物被“冤枉”了

①海产品中，如海参、海蜇、鲈鱼、金枪鱼，属于中低嘌呤食物，可以适量食用。

②牛奶、蛋类虽然属于高蛋白、高脂肪的动物性食物，痛风患者可以食用。

（2）这些“健康食物”要警惕！

①肉汤、老火汤：肉类中的嘌呤，易溶于水，所以肉汤、老火汤，嘌呤含量高。

②粗粮：粗粮的糙皮嘌呤含量高，并非多多益善。

（3）运动虽好，但盲目运动反而有害！

避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等。

7.注意事项：

（1）痛风目前尚不能根治，需长期综合治疗，定期门诊随访。

（2）高尿酸血症涉及多学科多系统损害，因此注意定期复查血尿酸、尿尿酸、尿常规、肝肾功能、血糖、血常规、肾脏和输尿管B型超声波等。

（3）保持理想体重，肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。但同时切忌减重过快，应循序渐进。

重庆市人民医院全科医学科定位多学科多系统慢性疾病诊治，可为您高尿酸血症及痛风防控提供系统全方面的诊治服务。

>>专家简介

王昕，重庆市人民医院全科医学科医疗组长，副主任医师，神经病学专业，医学硕士，毕业于重庆医科大学，重庆市医学会心身与行为医学专业委员会青年委员会委员，重庆市医师协会神经内科医师分会神经重症学组委员，重庆市卒中学会卒中后抑郁和精神障碍专委会常务委员，重庆市言语残疾评定专家。发表中文核心期刊医学论文7篇。

专业特长：神经系统疾病（亚专业方向）、多系统慢病综合防治、老年相关疾病。