华龙网-新重庆客户端11月27日14时讯 7岁的小光最近感觉眼睛不是很舒服，好像自己的眼皮里长了什么东西，老是有异物感，虽然不痛不痒但是摸上去眼皮有些凹凸不平，小光告诉了父母，但家长以为只是普通的眼部感染，给孩子用了些眼药水。几天后，小光的眼皮竟然从内向外长出了“痘痘”，内部发白还在逐渐变大，父母意识到不对劲，赶忙带着小光来到重庆市爱尔儿童眼科医院检查，泪道整形医生孙秋云告诉家长，孩子这是得了霰粒肿而且病情严重，需要手术才能解决。

“其实霰粒肿在孩子眼睛上已经长了很久了，只是初期很小不容易被发现，到后期越来越大突出在眼皮上才引起重视，但往往这个时候病情也变得更严重。”孙秋云医生耐心的向小光父母解释道，“现在孩子眼皮上已经不止一个霰粒肿了，只能通过手术才能解决。而且你们要注意，这个病有个特点是会反复发作，无法保证一次治疗就可以根治，后期要注意观察和积极干预。”

麦粒肿vs霰粒肿家长难分辨，孩子病情恐延误

“眼睛长了个小包包，不就是麦粒肿吗？”

“眼皮上的小包不是可以自愈吗？怎么医生说需要开刀？”

“这病不能根治吗？怎么老是反复长呢？”

孙秋云医生介绍到，很多家长对霰粒肿有不少误区，最常见的就是将霰粒肿和麦粒肿混为一谈，当成同一种疾病。“虽然都是长在眼睛内外的小包包，但二者有很大区别，霰粒肿也称为睑板腺囊肿，是睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，表面皮肤正常。眼睛上也有很多睑板腺，像我们皮肤的皮脂腺一样，会分泌油脂，如果它发生堵塞就会慢慢形成囊肿，跟我们皮肤长闭口是一样的原理。而麦粒肿又称为睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症病变，在眼睛上会长脓包、起脓点，有明显的红、肿、热、痛。二者最大的区别就是眼部有无明显的感染，出现红、肿、痛症状的就是麦粒肿。”孙医生首先从概念上为我们进行了区分。

针对麦粒肿的治疗，主要是排出脓液，无论是脓包“瓜熟蒂落”后的自然排出，还是情况比较严重的切开排脓，其原理都是一样，只要脓液排干净麦粒肿就好了。但是霰粒肿它不是感染，所以治疗方式也不一样，保守治疗就是热敷，让霰粒肿慢慢吸收，但是这个办法主要用于早期干预。因为霰粒肿的内部不是脓液而是油脂堆积，如果时间过长就无法被吸收，只会越积越多、越变越大，后期甚至会激发感染，转为红肿痛的麦粒肿。

孙医生解释霰粒肿很容易反复发作，首先会直接影响到到孩子的外貌，“像我们脸上长痘痘，如果在同一个位置上反复长，难免会留下痘印”。其次如果没有及时治疗霰粒肿会持续变大压迫孩子的角膜，从而影响视力，导致散光或近视发生。“有些小朋友四个眼皮都出现霰粒肿，甚至个数有五六个，摸起来整个眼皮凹凸不平”孙医生指出，这种情况处理起来尤为棘手。

多种原因可能引发，小小眼病需重视

霰粒肿发病原因：包括慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌受阻；皮脂腺和汗腺分泌旺盛或维生素A缺乏（特别是多发囊肿）可使腺上皮过度角化，阻塞腺体出口，导致分泌物潴留；高胆固醇、睑板腺导管内结石等也可能与其形成有关。

麦粒肿发病原因：由葡萄球菌感染引起，且多为金葡菌，诱因包括双手不洁揉眼、化妆品的不当使用、机体免疫力下降。

孙医生特别提到日常的一些生活习惯也可能引发霰粒肿“小朋友在使用电子产品时，由于聚精会神的长时间观看，会减少眨眼的次数，导致泪膜被破坏，睑板腺的分泌物得不到及时排出，引发霰粒肿。”除此之外，家族史、睡眠时间不足、饮水少、喜肉食不喜蔬菜水果均为霰粒肿的主要高危因素。

像小光这种情况，两三个霰粒肿融合在一起，病灶多，同时病情延误导致溃破、感染的风险大，就一定要选择手术清理。但是小朋友生性好动，不能像成年人那样非常配合治疗、检查，就只能选择全麻进行手术。提起麻醉，不少家长又心生畏惧，担心会影响孩子的记忆力甚至是智力发育。小小一个眼病，常常把家长们折磨得进退两难。

对此，孙秋云医生介绍：爱尔儿童眼科医院现有的麻醉师经验丰富，即使是全麻也有多种选择，比如吸入性麻醉，起效快，患者苏醒快，对身体影响较小，适合一些简单的开刀手术。另外，在制定手术方案时，医生也会根据不同病情与麻醉师会诊，选择最适合安全的麻醉方式，最大程度上降低麻醉对儿童的身体影响。

病情反复难根治 平时预防是关键

尽管霰粒肿的治疗技术已经非常成熟，有热敷、局部治疗和手术治疗等多种方式。但是再好的治疗也比不上疾病的早期预防，孙医生提醒广大家长，“儿童的腺体分泌旺盛，增值能力较强，发病率和反复率都较高，所以平时的注意预防才是关键。”

平时家长可以带着孩子到医院进行睑板腺的检查，通过仪器设备能早期发现孩子睑板腺功能是否有问题，及时采取按摩、清理睑板腺等对应治疗手段，从而达到预防目的。除此之外，日常生活中还要注意合理用眼，电子产品使用时间不宜过长，适当进行户外运动，饮食上多食水果蔬菜，并配合以眼部体检。

孙医生建议3岁以上，能够配合医生的小朋友，可在家长带领下一年进行一次眼部常规体检，不仅能检查睑板腺功能，还能早期预防近视。通过眼部体验，医生和家长可以了解小朋友的整体眼部情况，一旦出现异常，早发现、早介入、早治疗，同时爱尔儿童眼科医院还会为每个前来检查的小朋友建立儿童青少年眼健康档案，方便医生和家长及时了解孩子眼部的状态变化，助力每个孩子的眼部健康。

>>医生简介

孙秋云，主治医师，重庆爱尔儿童眼科医院泪道病专科医生

擅长眼科泪道常见病及多发病的诊断、治疗 ，在各类眼科泪道手术方面有丰富的临床经验。

（文/吴瑞雪 实习 薄艺）