高龄髋关节骨折不容忽视 重庆市东南医院骨科为90岁老人实施微创手术
华龙网-新重庆客户端
2021-05-20 17:30
听新闻

华龙网-新重庆客户端5月20日17时讯(通讯员 胡毅) 近日,90岁的李婆婆在家滑倒跌伤,到重庆市东南医院拍片提示股骨转子间骨折,儿女积极选择微创手术治疗,治疗2周后李婆婆顺利出院。

对于老年人的髋部位骨折,往往被称为“人生最后一次骨折”,这并非危言耸听。髋部骨折为何危害如何之大呢?

髋部骨折之后,有些病人及家属出于对手术的恐惧,认为高龄老人手术风险较大,不如非手术治疗安全,宁愿长期卧床休息也不愿意做手术。

单纯就髋部骨折而言,即使骨折畸形愈合或不愈合对病人无生命危险。真正的危险的在于卧床时发生的各种并发症,这才是导致本病可怕的根本原因。

老年髋部骨折的患者年龄都比较大,身体自身条件也相对较差,多数患者会伴有有一些高血压、糖尿病、心脏病等基础病。如果无法进行手术,患者需要卧床至少要3个月,由于疼痛,几乎无法翻身,对病人及家属均是一个严重的挑战。除此之外,深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染和压疮,这些并发症无一不是对老年人生命安全的极大威胁。

症状:

髋部骨折的病人通常会出现疼痛,不敢站立及行走,活动髋关节就疼痛难忍。患侧下肢还会出现短缩。

影像学检查:

髋部骨折的诊断通常基于髋部及股骨的X线片
CT检查可进一步了解骨折类型,为治疗提供帮助

在部分病例中,常规的X线片可能看不到完全的骨折。对这些病例,推荐磁共振(MRI)检查。磁共振扫描可以发现隐匿性骨折。

那如果能做手术,应该选择什么术式呢?

对老年股骨颈骨折,多采用股骨头或全髋关节置换手术

对老年股骨转子间骨折,多采用闭合复位髓内钉或侧方接骨板及螺钉系统固定。高龄病人也可以选择关节置换。

对于一些特殊的病人:超过80岁的高龄老人,身体储备力低,康复能力下降、内科基础病多,骨折前的独立生活能力差,骨折前的行走能力、营养状况差(血色素、白蛋白);接受手术的最大目标在于延长寿命,而不能期望完全恢复到最理想身体功能状态,具体的手术方式应与主诊医生充分沟通而定。

如何预防髋关节骨折?

面对髋部骨折,我们能做的就是尽可能预防它的发生。首先,要改变长期吸烟、大量饮酒、嗜饮浓茶的不良生活习惯,适量的体育锻炼,其次,积极的抗骨质疏松治疗。再者,需要做好防滑工作,不去容易滑倒的地方,平常出门穿舒适、合脚的运动鞋,尽量家人陪同出行。