华龙网-新重庆客户端8月2日20时讯（文/薛传真 实习生/周光清）房间隔缺损修补、房颤消融、二尖瓣成形、三尖瓣成形、左房折叠……日前，一颗被耽误了50多年的房间隔缺损心脏在中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）获得救治，7月30日，一度求医无果的患者常女士带着被医生们“缝补”好的心脏康复回家了。

今年55岁的常女士从小就有心脏病——房间隔缺损，由于发病初期没有任何不舒服症状，她便一直没有发现。直到近期因为呼吸困难就诊才发现她的心脏病已经到了十分严重的地步。

小病拖成“绝症”，错过手术机会

在与常女士的交谈中了解到，常女士患有常见的先天性的心脏病——房间隔缺损，但由于病症早期表现不明显，常女士一直没有发觉。直到近几年常女士时常感到呼吸困难、心脏抖动厉害。常女士赶紧去到当地的医院检查，当地医院认为病情非常严重，已经错过了手术时机。

但是常女士没有放弃，在今年的7月9日慕名来到了国科大重庆医院，经过专家们的仔细诊断，常女士的疾病已由房间隔缺损引发出了一系列严重心脏问题“两个瓣膜重度关闭不全、持续性房颤、重度肺动脉高压，以及重度心衰”。

ct显示常女士有重度肺动脉高压+全心脏增大。院方供图

“单纯的房间隔缺损的治疗原本很简单，如果在早期就进行手术的话，就不会引发后续这些严重的心脏问题了。这个患者因为小时候的症状不明显，所以一直被忽视，等年纪大了就陆续出现了心脏瓣膜关闭不全、持续性房颤和心衰等一系列的症状。”心血管外科的陈灏教授向我们解释了常女士病情的复杂性。“就她目前的病情，手术风险的确很大，所以当地医生认为已经没有手术机会了。”

辗转求医，找到活下去的希望

据陈灏教授回忆，常女士几经辗转才来到国科大重庆医院，陈灏教授仔细研究过病情，又做了补充检查后，认为情况虽然比较棘手，但仍有一线机会，值得拼一下，慎重权衡了常女士的实际情况后告诉她：“手术可以做”。

巨大的房间隔缺损、心脏瓣膜病、房颤、肺动脉高压、心衰…每一个症状都极其凶险，这样的一场手术不光是在考验医生的经验和实力，也是对团队综合实力的一场检验，一场针对心脏的战斗就此打响。

陈灏教授告诉我们：“术前要做全方位的检查，而且要预判手术中可能发生的一切问题，并制定应对措施，这样才会尽可能地保证手术中不出意外。”经过慎重的讨论，结合以往丰富经验，陈灏教授最终制定了详尽的手术方案。

常女士的房间隔缺损近乎与心房大小相同。陈灏教授手绘

7月15日常女士进行了房间隔缺损修补术、房颤消融、二尖瓣成形、三尖瓣成形、左房折叠等一些列手术。经历了4个多小时的手术和15天的恢复期，常女士已经可以正常饮食和活动，截至发稿常女士已经出院回家。

小病不治终生患，心脏问题要重视

陈灏教授提醒大家：房间隔缺损具有高度的隐蔽性，发病早期患者通常没有明显的不适症状，随着疾病的发展，患者可能会出现胸闷、气短、心慌、乏力、呼吸困难等症状。房间隔缺损发展到晚期，患者可能现肺动脉高压，此时治疗难度会大大增加。所以，当出现劳力性气促、心悸、乏力等症状的时候，一定要引起高度重视，及时到医院进行检查，小病久拖恐终成大病。

灏心医生科普：哪些心血管病症状需要及时就医？

1.新发生胸前闷痛、不适。尤其是中年以上，有糖尿病、高血压、吸烟的病人，这些症状很可能是心绞痛。

2.已诊断冠心病，出现心绞痛加重，或药物不能缓解。这预示着心肌梗死的可能性比较大。

3.突发剧烈胸痛、胸背痛、腹痛，个别伴有短暂晕厥、肢体麻木等。这可能是急性主动脉夹层，或动脉瘤破裂，需要紧急治疗。

4.紫绀型先心病患儿出现青紫加重、呼吸急促。可能是急性缺氧发作，需要急救。

5.突然出现的心悸、心慌，心跳不整齐，眼前发黑甚至晕厥。这可能是严重心律紊乱(如心房纤颤、室性早搏、室上性心动过速、室速、或心动过缓)，需要明确诊断和药物治疗，防止猝死或中风。

6.突发肢体疼痛、麻木、苍白、发凉。这可能是动脉急性栓塞，需要紧急治疗甚至手术。

7.突发下肢肿胀，尤其是单侧。很可能是急性下肢深静脉血栓形成(宅家久坐不动是诱因)，需要急诊治疗。

8.突发心累、气促、不能平卧。这是急性左心衰的表现，对于有心脏基础疾病的患者容易发生，这也需要紧急治疗。

9.突发胸痛、呼吸急促、咳嗽。有可能是急性肺栓塞，会危及生命，也需要急诊处理。

10.其他紧急情况。

专家介绍

陈灏 教授 主任医师

中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）心血管外科副主任

重庆市学术技术带头人，重庆市首批中青年医学高端人才

国家微创心血管外科专委会委员

中国研究型医院学会心脏瓣膜学专业委员会委员

重庆市中西医结合学会心血管内外科联合专委会副主任委员

重庆市医学会心胸外科专委会委员

重庆市医师协会心血管外科专委会委委员

重庆市医学会微创外科专委会微创心血管外科学组副组长

国际微创心胸外科协会

曾赴北京阜外医院、德国卡尔斯鲁厄心脏外科医院、美国纽约威尔康奈尔医学中心、克利夫兰诊所进修访问，在心脏微创外科、房颤消融、瓣膜手术、杂交手术等领域有深入研究和创新。《检验与临床》、《中国心胸血管临床杂志》、《中国药房》等杂志的编委。

门诊时间：周三上午 两江院区门诊二楼13A诊室