急性会厌炎!一位重庆媒体人的“生死24小时”
华龙网-新重庆客户端
2021-04-16 16:55
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华龙网-新重庆客户端4月16日16时讯 4月9日凌晨,在重庆仁品耳鼻喉医院的监护病房,正上演着一场与死神赛跑的殊死较量。

患者在车上的情况

事件回放:

4月8日晚21时,伴随着一阵急促的救护车的声音,急救车送来了一位因咽痛伴喉梗阻被诊断为急性会厌炎的患者。途中,重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长李红已经对患者的情况进行了充分了解,并安排好科室医护人员做好了万全准备等待患者的到来。

监护病房一角

患者到院后,即刻进入监护病房,此时患者情况非常危急,喉梗阻达到Ⅲ度以上靠近Ⅳ度。在临床指南上,一旦喉梗阻达到Ⅳ度是毫不迟疑进行气管切开的。值班医护人员立即投入到救治患者的紧张状态中。问症状、查体征、注入药物……大家临危不乱、密切配合、严密观察,希望通过药物治疗,避免气管切开对患者带来的创伤。

通过医护人员一晚的严密监控和精心照料,第二天早上,患者的症状得到缓解。这位就职于某党报的老记者终于开口说了话,经历了这惊险的24小时,他在病床上写下了“病中札记”。

什么是会厌炎?

急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,病情发展极快,如果治疗不及时,随时可导致窒息死亡。

“首先,喉梗阻分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度,其中,Ⅰ、Ⅱ度可随访观察,Ⅳ度必须毫不犹豫进行气管切开。该患者为Ⅲ度以上靠近Ⅳ度,虽然病变使整个局部肿胀非常厉害,超出了往常,但是病人感觉呼吸困难程度可以接受,因为在不活动时比较平稳,这种情况下给我们提供了密切观察的机会。”重庆仁品耳鼻喉医院常务副院长李红介绍,“气管切与不切首先考验的是医院的技术水平,然后是医院的设施设备。作为专科医院,具备快速手术,气管切开的能力,并且在麻醉插管等硬件方面也作好了充分准备,如果出现这种可能性,也预设了及时进行环甲膜穿刺等预案。”

左图为入院前检查报告,右图为治疗4天后复查报告

切还是不切?

“不切,风险大,考验的是医生的判断力与应急处理能力;但切,病人就会面临较大的痛苦。”李红院长说,如果能够通过药物缓解,就给病人减少了创伤,促进尽快愈合提供了机会。作为医生,他认为这个险值得冒。

“目前,患者逐渐稳定好转,说明方案是正确的。这体现了重庆仁品耳鼻喉医院扎实落实十八项核心医疗制度,对保障患者健康、生命安全和医疗服务质量交出的一份满意答卷。”李红院长说。

李红院长查房看望患者

重庆仁品耳鼻喉医院温馨提醒:

急性会厌炎发病的原因比较多,常见的是急性细菌感染引起,也有一部分患者是因过敏反应导致,还有可能是因外伤引起,主要的临床表现是咽喉疼痛,咽喉异物感,有一部分可能会出现吞咽梗阻,呼吸困难。对可疑急性会厌炎患者,应及时到医院进行检查和治疗,以免延误病情。或及时拨打120求助,在医务人员到来之前,如有呼吸困难,应保持半坐体位。

(重庆仁品耳鼻喉医院供稿)