17岁少年双眼患青光眼:隐藏在2100度近视后的“视力杀手”

华龙网-新重庆客户端
2021-04-16 12:00
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华龙网-新重庆客户端4月16日12时讯 生活中有不少人都认为青光眼是老年人的专利,但事实并非如此。

辗转求医无果,近视度数竟高达到2100度

“突然就涨到左眼2100度,右眼1900度了!”小涛爸爸焦急地说道。

小涛今年17岁,家住海拔1300多米贵州遵义的山区农村。2014年家人发现小涛的视力有问题,带他到当地医院检查,医生未诊断出结果,小涛爸爸四处打听,带着小涛来到重庆某医院就诊,医生诊断双眼近视,余异常暂未明确提及。父子俩回到遵义后,小涛爸爸会定期带小涛到当地医院复查,直至2020年8月,小涛的双眼疼痛,看东西愈发模糊,经检查小涛左眼近视2100度,右眼近视1900度,复查的医院仅主张小涛可以在18岁之后接受近视手术矫正视力。

“近视”背后,竟是盗走光明的小偷

过完年后,小涛爸爸通过朋友介绍,带着小涛来到了遵义爱尔眼科医院。通过检查发现,小涛的眼压很高,双眼均达到了40mmHg以上(正常眼压为10至21mmHg),医生诊断小涛患有青光眼。由于小涛病情复杂,医生建议小涛转诊至重庆爱尔眼科医院(总院)。

“青光眼是什么,我从来没有听说过。”小涛爸爸说道。

据了解,青光眼是一组损害视神经及视功能的眼病,是全球第二大致盲性眼病。青光眼发病隐蔽,早期难以发现,当发现自觉眼部有异常时常常是青光眼中晚期了,且青光眼对眼睛视神经的损害是不可修复的,所以青光眼被称作“盗走光明的小偷”。患病后若不能及时治疗,随时间的增加,视神经受损情况将进一步加重,其将信息传递给大脑变得更加困难,最终的结果是永久性的视力丧失。

爱尔眼科重庆特区总院长、重庆爱尔眼科医院(总院)青光眼科主任贺翔鸽教授接诊了小涛。经过一系列专业的检查,小涛确诊为“双眼继发性青光眼”,但小涛的青光眼确比较特殊且罕见。

青白联合:共克青光眼难题

贺翔鸽教授解释道:“一般成人正常眼球长度大概在23毫米左右,随着近视度数的增加,眼球的长度会延长,有些超高度近视的患者眼球长度可以达到28、29、甚至30毫米以上,小涛属于就超高度近视,但小涛的眼睛的长度也就23毫米左右,但是为什么有这么高的近视度数,我们就要找原因。”

贺翔鸽教授坐诊时

经过我院进一步详细的检查,原来,小涛的继发性青光眼是由于他的晶状体发育不良导致。正常的晶状体是扁扁的,像个纽扣一样,他的晶状体像个皮球一样,所以诊断为双眼球形晶体。球形晶体弯曲度比正常晶状体高,导致光线经过晶状体时被折射角度增大,所以他的眼球长度虽然不长,但是折射率非常的大,就产生了很高度的近视。同时球形晶状体比正常人的晶状体更厚,它就会挤占眼球的内部空间,阻碍眼睛内部液体的循环,眼睛内液体堆积压力增高损害视神经,这就继发了青光眼。

“因之前未予以重视,双眼视神经损害严重,视野已大范围缺失”,贺翔鸽教授表示,“要保住这点视力不再恶化,需要控制眼压,就需住院通过手术完全摘除晶状体”

院内经过多学科会诊讨论,小涛的手术由爱尔眼科重庆特区CEO、白内障手术专家陈茂盛院长主刀。小涛的左眼先行手术治疗,手术就是将小涛的晶体摘除,并悬吊一个新的人工晶体。整个手术顺利,且术后小涛的视力已经恢复至0.5,眼压也恢复正常。

陈茂盛院长手术时

专家提醒:致盲虽不可逆转,早治可延缓进程

在我国,青光眼的患病率约为2%,致盲率为22.7%,占失明总人数的8.8%。据悉,青光眼的发病机制复杂,临床上见到的青光眼类型繁多,临床表现也不一样,大致分为四类:原发性青光眼(包括闭角型与开角型)、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。如果出现不明原因的视力下降,或是眼痛、眼胀等症状,有的患者还可能出现“虹视”现象,即晚上看灯时,灯的周围会出现彩虹一样的光圈,出现以上症状,最好到专业眼科医院进行详细检查。

贺翔鸽教授提醒,如果能及早发现并做出正确诊断,及时进行对症治疗,采取最合理的方法控制眼压,以达到阻止视神经进一步损害的目的,青光眼是可以治疗的。因此早发现、及时正规治疗,是避免青光眼致盲的有效手段。(院方供稿)