华龙网-新重庆客户端4月16日6时讯（文/薛传真）随着现代放疗各种技术的发展，放疗在肿瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。比如说早期肺癌立体定向体部放疗（SBRT）已经能取得了和手术一样的效果。这些年来，放疗技术突飞猛进但是绝大部分患者却对放疗的理解和认知都很缺乏，在选择医院的时候更是一头雾水：听说他二姨就是在某某医院治好的，要不我也去试试？

要知道，放疗跟手术一样，也是一门技术活！放疗质量的差异，一方面看放疗团队的水平，另一方面要看治疗设备。放疗团队的技术水平属于一个医院的软实力，而放疗设备则是实打实的硬实力，俗话说“工欲善其事必先利其器”今天我们聊一聊放疗设备的前世今生。

1859年11月8日，首届诺贝尔物理学奖获得者伦琴首次发现X射线。这一发现不仅对医学诊断有重大影响，为开创医疗影像技术铺平了道路，还直接影响了20世纪许多重大科学发现。到今天，为了纪念伦琴的成就，X射线在许多国家都被称为伦琴射线

伦琴。视觉中国

1896年，世界上的第一份x光照片其中之一：伦琴妻子的手。视觉中国

1896年，贝克雷尔发现了铀的放射性，同年居里夫人发现了镭。两年后，居里夫妇首次提出了“放射性”的概念，这为放射诊断学和放射治疗学奠定了基础。随后不久放射线被用于临床治疗，从而为肿瘤的治疗开辟了一条新的途径，1902年第一台深部X线机出现并治愈了1例喉癌患者。

居里夫人。视觉中国

但是到了1906年，人们发现放射性核素产生的电离辐射仅对部分病种和病例有效，同时发现放疗后存在放射损伤，由于当时没有可靠的放射治疗设备，基本靠手工操作，而放射性核素随时都有放射性，对工作人员具有很大的辐射损伤和潜在的误照风险，当时的人们也不知道如何测量电离辐射的质和量，对放射治疗的机制也不清楚，因此放疗技术步入低潮。

为了开发安全、高效且适合医用的放射治疗设备，在20世纪50年代至20世纪70年代，许多国家先后研究开发了各种不同类型的医用加速器，主要类型包括：电子回旋加速器、电子直线加速器、质子加速器和其他重离子加速器等。

在众多放射治疗设备中，医用电子直线加速器因其可以输出不同能量的x线和电子射线，输出能量也大大提高，基本了满足临床需求，而且其相对成本较低，得到了迅速发展。

1949年医学界提出了立体定向放射治疗理论，这一理念的出现，开创了精准放疗的先河。再后来，随着计算机技术、医学影像技术和放射生物学的发展，放射治疗技术飞速发展，在肿瘤治疗中的作用越来越大。

时间来到了2003年，国外公司先后开发出以医用电子直线加速器为核心的适形调强（IMRT）放射治疗设备和影像引导放射治疗设备（IGRT），标志着放疗设备进入了“调强适形”和“影像引导”为核心技术的精确放疗阶段。

影像引导放疗（IGRT）是一种四维的放射治疗技术，这也标志着放疗技术从两维时代、三维时代，进入到了四维时代。

影像引导放疗（IGRT）在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等引起放疗剂量分布的变化和对治疗计划的影响等方面的情况，在患者进行治疗前、治疗中利用各种先进的影像设备对肿瘤及正常器官进行实时的监控，并能根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗，为患者带来了更高的治愈率和更小的副作用。

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