华龙网-新重庆客户端4月12日12时讯（文/吴瑞雪 通讯员 徐亚男） 子宫是孕育生命的摇篮，也是女性最重要的器官之一。在大家的观念里，子宫对女性而言是唯一的，一名女性仅拥有一个。但事实上，在胚胎发育过程中，因为各种不确定的“小插曲”有可能导致其他情况出现，例如：双子宫，这种情况的发生率极低，仅为0.1%-3%。但是比这个概率更低的是，“狡猾的肿瘤”企图装扮成“子宫的孪生姐妹”瞒天过海。日前，正在重庆医药高专附一院（重庆市第六人民医院）住院的王女士就遇到了这场“双子宫”疑云，差点给她带来致命伤害。

阴道不规则流血，就诊发现疑似“双子宫”

今年45岁的王女士，最近出现了无诱因的阴道不规则出血，考虑到自己尚未绝经，身体也没有其他的不适症状，她以为只是炎症类的小毛病，便未放心上。但是一个多月过去了，不规则出血状况一直不见好转，断断续续的让人老是觉得身子不爽利，同时王女士在按压自己腹部时感觉肚子里有一包块。于是，她赶忙来到重庆医药高专附一院（重庆市第六人民医院）妇产科就诊。

“患者刚到我们科室时，主诉就是阴道不规则流血，考虑到她正处于子宫内膜癌、宫颈癌等高发年龄，我们迅速进行了相关检查。”妇产科主任张琳介绍道。在彩超检查时，医生发现王女士下腹部确有一包块，预估近20公分大小，且包块内还有直径10cm大的液性暗区。接下来行宫腔诊刮拟送病检，更奇怪的事情发生了，医生探查宫腔时，王女士宫腔竟流出了近300ml的脓液。“当时我们考虑可能是子宫内有炎症导致积脓，从而引发阴道出血。所以进一步引流脓液并进行消炎治疗，希望腹内包块顺利消失，让患者免受手术之苦。”张琳说道。

张琳主任为患者查体。院方供图

事与愿违，经过几天治疗后，王女士的包块只是缩小了一部分但依然存在。与此同时彩超和核磁共振检查结果提示，王女士腹内包块与宫颈相连，且与子宫关系密切，高度疑似“双子宫”。

“狡猾”肿瘤扮子宫，足有三倍子宫大

为了进一步明确包块性质，妇产科团队与王女士及家属细致沟通，在征得同意后，决定进行“剖腹探查术”。

3月31日，经过充分的术前准备，解开疑云的探查术正式开始。当张琳及其手术团队打开王女士腹腔时，她们被眼前的场景惊呆了。一个足足有3倍子宫大的包块儿塞满了整个腹腔，它将子宫“挤”到一边，和盆腔后腹膜密切相连，甚至压迫到了脊椎尾部。经过一番查看，该肿瘤底部与后腹膜完全融合无间隙，同时前方与子宫颈部及侧腹膜融合，甚至它还有和宫颈连接的“通道”直通阴道，这才出现了宫腔诊刮时流脓的现象，也从影像学上误导医生以为是“双子宫”。

患者手术前核磁共振影像。院方供图

此时疑云已解开，但接下来的问题却更为棘手，该肿瘤位于后腹膜，盆腔后腹膜大血管一旦伤及，随时会引发无法预料的大出血，病人的安全岌岌可危，如何在视野受限的情况下，避开后腹膜众多大血管，取出巨大包块儿？包块有没有可能来源于其他位置？张琳没有迟疑，迅速联系普外科邓开主任发起了术中会诊，同时与家属沟通手术发现的新情况。

胆大心细迎难而上，团队通力协作剔除肿瘤

尽管已有听闻，但邓开主任刚上手术台也被这个20cm的巨大肿瘤吓了一跳。“肿瘤处于腹腔深处，手术位置很有限，如何在狭窄缝隙中取出？”“后腹膜血管密布，剥离肿瘤时如何避免大出血发生？”“肿瘤与宫颈后方相连，目前无法判断良恶性？”......这系列问题摆在两位主任面前。一分一秒的流逝都事关患者生命安危，经过与家属沟通和短暂讨论，妇产科和外科团队迅速商定手术方案，为了病人能顺利康复、少受疾病痛苦，他们决定挑战“剔掉”这个肿瘤。1个小时、2个小时、3个小时......经过5个小时的高强度手术，张琳主任与邓开主任通力协作，成功将王女士腹腔内的肿瘤切除，目前，王女士已进入康复阶段，安心等待出院。

张琳主任带队查房。院方供图

事情已经过去一周有余，但回想起这场手术，张琳主任仍然记忆犹新：“这是我从业数年来遇见的最大的一个肿瘤病例，也是难度颇高的病例之一，庆幸的是有院内各科室医疗团队的倾力合作，让我们有实力、也有底气去挑战和征服遇到的难题。”同时，张琳主任也提醒广大女性同胞们，关爱身体健康，关注身体细小变化，坚持定期的健康体检，让疾病无所遁形、及早得到解决。