中国人寿重庆市分公司积极服务城乡居民大病保险
华龙网-新重庆客户端 05-22 15:34 浏览量  

华龙网-新重庆客户端5月22日15时讯(陈秋晏)近年来,中国人寿重庆市分公司围绕多层次社会医疗保障体系建设,积极践行全市“健康中国”战略,织密全市“民生保障网”。

自2013年开办城乡居民大病保险以来,中国人寿重庆市分公司已累计承保6223万人,累计支付赔款约13.8亿元,帮助约45.9万人次减轻大病治疗压力。

兜住风险 切实发挥保障作用

对于很多家庭来说,看病尤其是大病,其治疗费用是一笔大额支出,因病致贫、返贫的现象时有出现。作为与城乡居民基本医保相衔接的补充医疗保险制度,城乡居民大病保险更像是“稳定器”,为大病患者家庭实实在在兜了底。

中国人寿重庆市分公司驻派开州区医疗保障局稽核科合署办人员在江里医院开展巡查工作 中国人寿供图 华龙网发

家住开州区的张林(化名)一直靠低保金生活。2019年4月,因呼吸衰竭在开州区人民医院入院治疗。25.7万元的医疗费,让这位65岁的老先生一筹莫展。出院时,他出乎意料地获悉了大病保险存在,由中国人寿为他承保。经工作人员测算,基本医保报销5.3万元,大病报销9.98万元,民政补助6万多元,最后在医院即时结算窗口,张林仅自付了4万多元。他激动地说:“大病保险真是雪中送炭,这下子家里的压力减轻多了!”

据悉,城乡居民大病保险其保障对象为城乡居民基本医保参保人。居民缴费参加城乡居民合作医疗保险后,不需额外缴纳保费,即可参加城乡居民大病保险并享受相关待遇。因病住院和因特殊疾病中的重大疾病在门诊看病后,自付费用超过一定额度(即起付标准)的,再由大病保险资金给予医疗费用补偿。目前,重庆城乡居民大病保险保障范围已覆盖全市所有区县的城镇和农村居民,以及在渝高校大学生、独立参保的新生儿,与城镇职工医疗保险一起,基本涵盖了全部人群。

多措并举 优化大病保险便捷服务

据了解,重庆采取向商业保险机构购买保险服务的方式开展城乡居民大病保险,相关资金来源于当年居民医保筹集的资金或历年结余基金。

为更好的为农村贫困人口城乡居民提供大病保险服务,中国人寿重庆市分公司积极响应重庆市医疗保障局和财政局对农村贫困人口城乡居民大病保险报销政策,通过降低起付线、提高给付比例、提高封顶线等保障责任,扩大贫困人员覆盖面,提高个体保障水平,从而实现对农村贫困人口的精准帮扶。同时,公司还通过合署办公介入医疗过程,全方位开展医疗费用管控,确保重庆老百姓看病钱用在刀刃上,确保老百姓通过大病保险提升抗风险能力。

今年,重庆将进一步深化大病保险的便捷服务。据悉,全市拟在渝中、江北等16个区县开展常见病、慢性病门诊“互联网+”医保服务试点工作。4月9日,渝中区在市急救中心开通试点。以医疗保险糖尿病、高血压“两病”患者门诊用药保障为切入点,探索医保便捷服务机制。前期,对取得“两病”资格或特病资格的参保患者,在病情较为稳定,只需要通过医疗机构进行复诊续方的,通过“互联网+”实现足不出户的就医购药或就近取药。

今年,国务院先后印发了《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》《关于新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见》等重要文件,进一步明确了商业保险在满足人民群众多样化、多层次、个性化的健康保障需求方面发挥的积极作用。中国人寿重庆市分公司将继续依托专业和规模优势,承担企业社会责任,不断创新健康保险产品,优化医疗、疾病、照护、生育等综合保障服务,为进一步健全和完善多层次的医社会疗保障体系贡献国寿力量。