经口入路咽旁间隙肿瘤切除,完整保护13岁男孩外观
华龙网-新重庆客户端 05-22 10:54 浏览量  

华龙网-新重庆客户端5月22日10时讯 5月18日,李红教授带领头颈外科团队,完成首例经口入路内镜辅助下低温等离子咽旁间隙肿瘤切除。该手术最大的亮点在于微创,完整地保护了患者的外观。

患者术后两天

据了解,男孩来自四川达州,不久前,因为严重鼾声被检查出右侧咽部肿物。为了寻求进一步治疗,多方打听,来到我院进行治疗。

“2年前被检查出鼻炎,以至于偶尔出现打呼噜都认为是受鼻炎影响;后来声音有点变化也以为是青春期变声。”男孩妈妈说,这次开学住校18天,宿舍同学们反映打呼噜声很严重,影响到大家的休息。

“到当地医院检查,发现口腔里面长了东西,医院建议住院;我们那边医院太小、检查设备不完善,我不放心……”

5月15日,病人入院重庆仁品耳鼻喉医院,行相关检查后提示,右侧咽旁间隙及其下份占位,提示偏良性肿瘤,需要进行活检明确诊断。

磁共振和取出肿物

术前,院内常务副院长李红教授通过对肿瘤的性质、部位、大小、与周围组织的界限是否清楚及与周围大血管关系的充分评估,提出本台手术既要彻底切除肿瘤,又要实现完整保护孩子颈部美观的目的。

经院内多学科专家会诊和术前讨论,最终为病人“量身订制”经口腔入路行内镜低温等离子辅助下咽旁间隙肿瘤切除。

据了解,经口腔入路对于患者来说具有美观、微创、避免皮肤外观瘢痕等好处,但因其视野狭窄、操作空间小,对手术医生来说,增加了难度,必须对解剖非常熟悉,技术过硬且有足够的耐心才能够实现。

5月18日下午14时30分,一切准备就绪。手术由李红教授主刀。在头颈外科团队的同共努力下,通过口内镜辅助,手术视野暴露清晰,经低温等离子切开口腔粘膜直达肿物表面,边剥离边消融,实现口腔内较小创面损伤,最终完整摘除肿物。

“该患者肿瘤不算大,明显突向咽腔且表浅局限,CT显示肿瘤与周围组织有明显界限,因此选择经口内切除,同时能保护病人面部不受伤害。”

李红教授指出,咽旁间隙肿瘤经口入路手术难点在于,口腔内视野狭窄、操作空间小,分离肿瘤时容易导致肿瘤周围神经血管损伤,术后感染的几率也较颈外径路高。故术前充分评估患者病情,严格掌握适应证与禁忌症,避免了颈侧损伤,减少并发症几率。

术后,孩子在恢复中,经口进食好,局部切口肿胀逐渐消失,已和常人无异。孩子妈妈感叹到:“大医院就是不一样,手术创伤小,多亏了李教授,这下放心了!”(院方供稿)