
戴纪刚教授在查看片子。 通讯员 谭又铭 摄
华龙网-新重庆客户端4月19日17时讯(首席记者 黄宇 通讯员 李春梅)56岁的童先生在陆军军医大学新桥医院胸外科成功接受“磨玻璃结节”手术后,半年复查显示恢复良好。近日,他专门来到病房对医护人员一一表示感激之情。
童先生去年10月份觉得背部不舒服,就去医院检查,结果显示胸部有一个6毫米左右的磨玻璃结节,医生建议手术切除。“当时的心情极差,真怀疑是不是诊断有误。”童先生和家人不相信这个结果,又辗转了多家医院的呼吸内科和胸外科,并做了进一步的核磁共振HR、增强CT等检查,结果都建议尽早手术切除。
“可手术在哪里做,由谁做?”这个问题困扰着童先生。经过几多周折,最后才来到新桥医院胸外科,科室主任戴纪刚接待了他,在查看了相关的检查后,非常直接肯定地告诉他:“是一个原位癌,微浸润,处于早期,切除了就好了。”“当时听到这个非常直接肯定的结果,让我悬着的心落地了,并且决定就在这里手术。”童先生说。
入院后,新桥医院胸外科磨玻璃结节团队在戴纪刚带领下,通过将术前CT影像资料导入专业软件,将患者肺部的结节、血管、支气管、肺重建为可任意旋转的三维图像,从而在术前就能辨别出结节的部位,制定精准的手术切除方案。最后顺利为童先生实施了微创“磨玻璃结节”手术。术后病理证实了戴纪刚教授的判断:肿瘤已突破原位癌的程度,表现为浸润性腺癌,肿瘤范围为6mm。
戴纪刚教授介绍,磨玻璃结节不能因为小而忽略随访,目前国内外的指南都比较关注大于8mm的结节,有些指南甚至认为<6mm的纯磨玻璃结节不必随访。但从我国的临床实践来看,6mm以下磨玻璃结节术后诊断为AAH、AIS和MIA的不在少数。AAH又称为不典型腺瘤样增生属于肺癌的癌前病变,虽然进展缓慢但属于不可逆的变化最终都会转变为癌。而AIS和MIA分别成为原位癌和微浸润腺癌,属于0期肺癌,手术切除可根治,但如任期发展可形成中晚期肺癌。
戴教授提醒市民,即使是恶性肺磨玻璃结节也不必惊慌,因为磨玻璃结节肺癌的手术治愈率非常高,可以接近100%的治愈率。几乎所有病人均可通过微创手术切除,创伤小、恢复快。
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