【重医三院好医声】小张以为把牙齿吞进肚里,结果掉进了支气管……
华龙网-新重庆客户端
2021-04-04 20:20
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华龙网-新重庆客户端4月4日20时讯 “医生,我好像把牙齿吞下去了。”昨日(4月3日)上午,小张(化名)因为咳嗽、呼吸困难来到重医大附三院呼吸内科就诊。

当日10:30,呼吸内科陈敏医师接诊了小张。四天前,小张在某口腔诊所拔牙时,牙齿松动后“不见了”。随后于某院耳鼻喉科完善喉镜、咽喉部CT检查,未发现脱落牙齿,误以为是将牙齿吞入胃中。两日前,小张出现咳嗽、呼吸困难等情况,陈敏医师查体闻及左下肺局限性哮鸣音,考虑牙齿可能“掉”进了左侧支气管,进一步行胸部CT见左肺下叶支气管开口处高密度影。

气管、支气管内异物是常见急症之一。大的异物如果完全阻塞大气道造成窒息,几分钟就能夺走生命;而小的支气管异物则会长时间嵌顿在气道中,刺激气道粘膜,使粘膜水肿、增生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,继发感染、肺不张,严重者甚至引起呼吸衰竭,同样危及生命。

小张的情况需要立刻取出异物。陈敏医师第一时间联系呼吸内科姚伟主任。休假期间的姚主任,接到电话后立即赶往医院,并联系科室支气管镜介入团队做好为小张开展急诊支气管镜下取异物术的准备。

支气管镜介入团队通过支气管镜检查时发现: 牙齿表面有脓性分泌物及坏死物形成,切表面较光滑,几次探试后发现取出较困难。姚伟主任熟练运用内镜介入操作,通过圈套器快速顺利将异物取出,并清理了气管内脓性分泌物。

加上观察的时间,为小张取出异物只用了10分钟。快速取出掉入支气管的牙齿后,小张明显感觉呼吸顺畅,也不再咳嗽。“以为把牙齿吞下去了,结果在支气管里。姚主任休假期间还回来给我诊治,要不然还不晓得我会难受成什么样子,太谢谢了。”

据了解,重医大附三院呼吸内科自开业以来,开展经电子支气管镜取气管内异物术可谓“身经百战”,为患者取出过鸡骨头、假牙、辣椒皮等异物。医生再次提醒大家,吃东西时不要说笑,以免食物呛入气管,异物一旦误入气管,患者应尽快到医院就医,以免卡住的部位被划伤或感染,导致并发症的发生。

(重医大附三院供稿)